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NICU收治患者的類別取決于地域性醫(yī)院的結(jié)構(gòu)、各個醫(yī)院的內(nèi)部結(jié)構(gòu)以及相應(yīng)的特殊?？圃O(shè)置情況。最常見的疾病有:大面積占位性腦梗死、腦內(nèi)出血、(進展性)腦干梗死、顱腦損傷、癲癇發(fā)作尤其是癲癇持續(xù)狀態(tài)、蛛網(wǎng)膜下腔出血、...[繼續(xù)閱讀]
NICU 收治患者的適應(yīng)證1. 保障生命功能— 昏睡、昏迷— 呼吸功能不全;伴有誤吸的吞咽困難— 癲癇持續(xù)狀態(tài)或連續(xù)發(fā)作— 休克— 嚴(yán)重的心律失?！?其他危及生命的疾病(心肌梗死、肺栓塞、主動脈破裂、中毒、嚴(yán)重的脈管炎、全身...[繼續(xù)閱讀]
在首先穩(wěn)定患者生命功能工作后,應(yīng)當(dāng)盡可能快地查明危及患者生命狀況的病因。對可能病因的鑒別診斷,包括最初的神經(jīng)系統(tǒng)疾病表現(xiàn),如在收治時已經(jīng)能辨認(rèn)出的神經(jīng)系統(tǒng)局灶性癥狀,以及其他的一些疾病如無局灶性神經(jīng)功能缺失的...[繼續(xù)閱讀]
重癥醫(yī)學(xué)的一個核心特征就是其嚴(yán)密的監(jiān)護。監(jiān)護的意義和目的在于及時的治療干預(yù)。監(jiān)護的必要性一方面針對病因不明的危險狀況,此時人們期待通過病程觀察明確病因;另一方面在于即使有明確的診斷或者治療方案,一些危險的并...[繼續(xù)閱讀]
這本書的大部分內(nèi)容主要致力于介紹特殊類型疾病的治療。這些治療方式主要針對相應(yīng)的癥狀,如病因明確的顱內(nèi)壓增高、確定病原體引起的化膿性腦膜炎或者血管畸形所致的出血,如果有必要還會補充一些可能的鑒別診斷。即使是再...[繼續(xù)閱讀]
在神經(jīng)重癥監(jiān)護病房接受治療的患者,其生存預(yù)后比通常認(rèn)為的好。當(dāng)然也可能出現(xiàn)錯覺,因為大部分患者死后的器官捐獻都是在這里獲得的。這主要歸因于,在這樣的病房里,腦死亡診斷的結(jié)果采集是很常規(guī)的,而例如內(nèi)科醫(yī)師在處理嚴(yán)...[繼續(xù)閱讀]
醫(yī)院的級別和轄區(qū)、特殊診斷的患者例數(shù)、慣例、建造的條件以及經(jīng)濟因素等都是醫(yī)院考慮建立?？篇毩⒌闹匕Y病房或者建立共同的重癥病房的出發(fā)點。盡可能大的重癥病房是最節(jié)省資源的。然而提高了醫(yī)療觀察的成本,并且會產(chǎn)生...[繼續(xù)閱讀]
特殊的神經(jīng)內(nèi)外科重癥病房無論其病房結(jié)構(gòu)如何,都需要依賴于專業(yè)的內(nèi)科和麻醉專科知識。普通知識的增長以及各個專科的不斷細(xì)化使得全知全能的統(tǒng)領(lǐng)變得越來越不可靠。對于集中的急診收治也是這樣,有規(guī)則就可能有例外,每個...[繼續(xù)閱讀]
對于是更大的房間還是小的隔間更加有意義的爭論,至今沒有結(jié)果。前者以患者的隱私權(quán)為代價帶來了好的觀察視野,而隔間則因間距長帶來了累積巨大的時間浪費。許多確定的因素有:病房必須有自然光,且必須明亮而柔和;每個床位都...[繼續(xù)閱讀]
重癥病房的儀器設(shè)置主要取決于治療的患者類別。必須常備的有可調(diào)節(jié)呼吸機、中央顯示監(jiān)護系統(tǒng),它除了能基本監(jiān)護如ECG、RR、SaO2>外,還應(yīng)當(dāng)具有其他擴展的功能。目前普遍期望的是監(jiān)護設(shè)備與醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)字化連接,帶有或者不...[繼續(xù)閱讀]
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