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醫(yī)生配備出于醫(yī)學(xué)和法律的原因,重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)應(yīng)當(dāng)隨時(shí)都有一名醫(yī)生。這意味著按照現(xiàn)行的工資協(xié)議法和勞動法的規(guī)定,每個(gè)病區(qū)至少要安排5名或6名醫(yī)生進(jìn)行輪班。其中,出于培訓(xùn)和標(biāo)準(zhǔn)的考慮,應(yīng)至少有一名處于?？婆囵B(yǎng)后期階段...[繼續(xù)閱讀]
病歷病史記錄為患者的處理和隨時(shí)可能的病史再回顧提供了全部的、對最終有決定影響的思考和觀察。同時(shí)也給予了最可能好的監(jiān)護(hù),避免了不必要的重復(fù)檢查。如果能夠做到這些,那么病歷的記錄就是很不錯的了,而且也不用擔(dān)心法...[繼續(xù)閱讀]
對剛剛開始工作的同事不僅有固定要求何時(shí)及如何做,“臨床路徑”也闡述了最新的針對診斷和處治流程,以及根據(jù)當(dāng)時(shí)條件和經(jīng)濟(jì)狀況的決策路徑。常常也有需要醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行協(xié)調(diào)的跨學(xué)科交叉問題。不允許發(fā)生的是,在同一家醫(yī)院...[繼續(xù)閱讀]
病歷不能取代交流,原則上一天3次的交接班查房不僅要介紹病史、當(dāng)時(shí)神經(jīng)系統(tǒng)和一般醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果,還要介紹患者的并發(fā)癥及相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)等。這些交班中至少要有一次應(yīng)該非常的詳細(xì)。床邊交班也有利于進(jìn)修和繼續(xù)教育,指導(dǎo)診斷及治...[繼續(xù)閱讀]
重癥單元的建筑設(shè)計(jì)必須要滿足多樣化的需求、規(guī)定和合法。最理想的情況是,重癥病房應(yīng)與手術(shù)室和那些不能在床邊行檢查的檢查室(CT或MRI)盡可能的近,以避免患者的遠(yuǎn)距離轉(zhuǎn)運(yùn)。現(xiàn)有的建筑結(jié)構(gòu)類型可對團(tuán)隊(duì)情緒和能動性產(chǎn)生積...[繼續(xù)閱讀]
社會學(xué)和職業(yè)健康研究表明,重癥病房的護(hù)理人員代表了醫(yī)院職工中的一個(gè)特殊群體,他們處于巨大的壓力和眾多的要求之下。后果則是,頻繁的人員流動和提前退出重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理崗位。如何滿足病房內(nèi)的人員配備是一個(gè)長期的問題。...[繼續(xù)閱讀]
另一個(gè)保證護(hù)理質(zhì)量的因素就是促進(jìn)和支持員工的繼續(xù)教育計(jì)劃,它可以在不同的層面上開展?！?專科繼續(xù)教育重癥病房的護(hù)理人員應(yīng)力爭完成“重癥護(hù)理與麻醉的專業(yè)健康與疾病護(hù)理”的進(jìn)修。通常應(yīng)當(dāng)?shù)玫接萌藛挝辉跁r(shí)間和經(jīng)濟(jì)...[繼續(xù)閱讀]
DRG系統(tǒng)對于重癥病房的組織和運(yùn)行提出了新的要求。那就是使一定程度的病例數(shù)的增加和患者住院時(shí)間的縮短。功能齊全的建筑結(jié)構(gòu)、專科相關(guān)的診療中心、管理機(jī)構(gòu)的變動和考核、工作流程的改變都是一些有益的方法,來使現(xiàn)有的...[繼續(xù)閱讀]
重癥護(hù)理的任務(wù)范圍是非常多樣化的,并且不斷在發(fā)展。醫(yī)療和護(hù)理工作并不能總是很清晰的相互分開,除了界定的固有工作如患者的身體護(hù)理或者患者的觀察以外,存在著一個(gè)延伸的模糊地帶。這些早期是醫(yī)生的任務(wù)則有可能被轉(zhuǎn)移...[繼續(xù)閱讀]
神經(jīng)內(nèi)外科患者處理的工作重點(diǎn)在于特殊的神經(jīng)系統(tǒng)診斷,并且由此來決定行保守或外科手術(shù)治療、術(shù)前術(shù)后處理、各種儀器的觀測包括神經(jīng)監(jiān)測儀(如ICP監(jiān)測,長程EEG等)以及早期康復(fù)等。與其他重癥醫(yī)學(xué)專科相比,在度過危及生命的階...[繼續(xù)閱讀]
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