APP 明確腹腔積液的性質,找出病原,協(xié)助診斷。適量抽出腹水,以減輕患者腹腔內的壓力,緩解腹脹、胸悶、氣急、呼吸困難等癥狀,減少靜脈回流阻力,改善血液循環(huán)。向腹膜腔內注入藥物。...[繼續(xù)閱讀]
內科診療常規(guī)
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明確腹腔積液的性質,找出病原,協(xié)助診斷。適量抽出腹水,以減輕患者腹腔內的壓力,緩解腹脹、胸悶、氣急、呼吸困難等癥狀,減少靜脈回流阻力,改善血液循環(huán)。向腹膜腔內注入藥物。...[繼續(xù)閱讀]
(一) 腹腔積液性質不明者,或疑有內出血者,作診斷性穿刺。(二) 大量腹水引起難以忍受的呼吸困難及腹脹者。(三) 結核性腹膜炎化學療法后中毒癥狀減輕,仍有較多積液者。(四) 腹腔感染或惡性腹水,需腹腔內注入藥物者。(五) 大量腹...[繼續(xù)閱讀]
(一) 廣泛腹膜粘連者。(二) 有肝性腦病先兆、包蟲病或巨大卵巢囊腫者。(三) 大量腹水伴有嚴重電解質紊亂者。(四) 精神異?；虿荒芘浜险?。...[繼續(xù)閱讀]
(一) 囑患者先排空尿液,扶患者坐在靠背椅上,或取斜坡臥位,背部鋪好腹帶,腹下部系塑料圍裙或中單。腹水量少者,則采取側臥位(二) 穿刺點選擇(1) 臍與恥骨聯(lián)合上緣間連線的中點上方lcm(或連線的中上段)偏左或右1～2cm,此處無重要器...[繼續(xù)閱讀]
(一) 大量放腹水可能引起:①暈厥或休克。②水與電解質紊亂。③血漿蛋白丟失。④誘發(fā)肝性腦病。(二) 可能刺破漂浮的腸管及充盈的膀胱。...[繼續(xù)閱讀]
(一) 術中密切觀察患者,如有頭暈、心悸、惡心、氣短、脈搏增快及面色蒼白等,應立即停止操作,并進行適當處理。(二) 放液不宜過快、過多,肝硬化患者一次放液一般不超過3 000mL,過多放液可誘發(fā)肝性腦病和電解質紊亂。放液過程中...[繼續(xù)閱讀]
對于大量胸腔積液導致肺不張,減輕肺的壓力,緩解胸悶、呼吸困難。明確胸腔積液的性質,找出病原,協(xié)助診斷。...[繼續(xù)閱讀]
(一) 診斷性穿刺:鑒別胸腔積液性質或明確病因。(二) 治療性穿刺:抽液(膿)或引流;抽氣以減輕壓迫癥狀;胸膜腔內注入藥物。...[繼續(xù)閱讀]
(一) 有嚴重出血和出血傾向,血小板明顯減少或用肝素、雙香豆等進行抗凝治療者。(二) 嚴重心臟病或一般情況極差者。(三) 不能合作的患者也相對禁忌,必要時可給予鎮(zhèn)靜劑或行基礎麻醉。...[繼續(xù)閱讀]
(一) 胸腔穿刺抽液1. 囑患者取坐位面向椅背,兩前臂置于椅背上,前額伏于前臂上。不能起床者可取半坐位,患側前臂上舉抱于枕部。2. 穿刺點選在胸部叩診濁音最明顯部位進行,胸液較多時,一般常取肩胛線或腋后線第7～8 肋間。有時也...[繼續(xù)閱讀]