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在這一節(jié)里,主要通過對“格林-巴利綜合征”以及“帶有腦室外引流的顱內(nèi)壓增高患者”的護(hù)理為例,闡明神經(jīng)內(nèi)外科重癥護(hù)理的著重點(diǎn)。在神經(jīng)內(nèi)外科疾病的急性階段,對于大多數(shù)極危重的患者來說,固定和監(jiān)護(hù)是最重要的。要盡可能...[繼續(xù)閱讀]
神經(jīng)內(nèi)外科的醫(yī)務(wù)人員要比其他重癥病房面對更多的腦死亡和器官捐獻(xiàn)。這里的患者通常都因患有單純性腦疾病而致腦死亡。一旦發(fā)生腦死亡并診斷成立,則治療方案就應(yīng)改變。不論是死者自身有器官捐贈卡,或者是家屬同意捐獻(xiàn)其器...[繼續(xù)閱讀]
目前,盡管醫(yī)療需求不斷提高,衛(wèi)生服務(wù)的資金縮減。DRG系統(tǒng)改變了醫(yī)院的診療條件。病例數(shù)增多了,但在很多情況下的人員配備卻在下降,或者最好的也只是保持不變。這種快速的發(fā)展也對將來的重癥護(hù)理的從業(yè)人員提出了更大的要求...[繼續(xù)閱讀]
[1] Bause H, Lawin P. Die baulite Eentwicklung von lntensivbehandlungsstationen. ln:Lawin P,Opderbecke HW, Schuster HP(Hrsg)die lntensivmedizin in Deutschland[M]. Springer,Berlinheidelberg New York,2002.[2] Harms K, dieffenbachia S. DRG und ihre Bedeutung...[繼續(xù)閱讀]
X線檢查為投射放射學(xué)的常用概念。主要指電磁射線(X射線)直接穿透軀體部分,由于組織厚度和組成不同而對射線的吸收有所不同,如骨頭里的鈣化比周圍軟組織吸收更多射線。射線的衰減形成累積圖像,這可以借助膠片或數(shù)字式檢波器...[繼續(xù)閱讀]
脊髓造影主要顯示椎管內(nèi)結(jié)構(gòu),通過腰椎下段穿刺蛛網(wǎng)膜下腔,極少情況下也可行枕下穿刺小腦延髓池,并注入造影劑,在X線片上就可以觀察到造影劑的充盈及流動情況,從而間接反映椎管內(nèi)結(jié)構(gòu)。根據(jù)需要造影劑量可以在5～20ml之間。通...[繼續(xù)閱讀]
CTCT也是一種放射線檢查方法。患者平臥于移動床,進(jìn)入掃描環(huán)。在環(huán)上圍繞著球管和探測器,這些可以記錄被檢查人體部分放射線的衰減,通過獲取衰減圖像,經(jīng)計(jì)算機(jī)重建獲得每層影像。螺旋CT目前通過所謂螺旋技術(shù)的CT 應(yīng)用最多。與...[繼續(xù)閱讀]
MRIMRI借助磁場和高頻脈沖產(chǎn)生斷層圖像。人體組織的自由質(zhì)子在磁場中激活后發(fā)出信號,這些信號再轉(zhuǎn)換成灰階圖像。信號和相應(yīng)的圖像灰階值一方面與組織的厚度和組成相關(guān),這樣也就可以對不同軟組織產(chǎn)生非常細(xì)微對比。另一方面...[繼續(xù)閱讀]
注射造影劑50%～80%顱腦MRI需要靜脈內(nèi)給予造影劑。這些造影劑含有順磁性釓,它與穩(wěn)態(tài)螯合物耦合在一起,所以應(yīng)用時十分安全,就像在X線攝片時一樣,MRI造影劑極少出現(xiàn)副作用。有極少報(bào)道在給予造影劑后出現(xiàn)發(fā)熱和味覺感受。在新生...[繼續(xù)閱讀]
CT腦卒中即突然出現(xiàn)CNS功能的缺失,約80%的卒中原因是由于腦缺血引起的。由于CT掃描的廣泛應(yīng)用,在大多數(shù)醫(yī)院,卒中患者在入院時和病程中都進(jìn)行CT檢查。缺血損傷的早期表現(xiàn)為大面積腦梗死。通常在癥狀出現(xiàn)2h后借助CT可以顯示(圖...[繼續(xù)閱讀]
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