APP 頸部活動范圍較大,活動時頸部器官和血管位置會有改變,如手術(shù)時,頭后仰、肩部墊高,頸部的氣管和甲狀腺就會向前凸出;頭旋轉(zhuǎn)或側(cè)向運動時,可造成氣管、食管和大血管的移位,因此手術(shù)時應(yīng)注意這些器官的位置變化。(一)頸部的重...[繼續(xù)閱讀]
血管外科手術(shù)
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頸部活動范圍較大,活動時頸部器官和血管位置會有改變,如手術(shù)時,頭后仰、肩部墊高,頸部的氣管和甲狀腺就會向前凸出;頭旋轉(zhuǎn)或側(cè)向運動時,可造成氣管、食管和大血管的移位,因此手術(shù)時應(yīng)注意這些器官的位置變化。(一)頸部的重...[繼續(xù)閱讀]
(一)頸動脈三角頸動脈三角上界為二腹肌后腹,后界為胸鎖乳突肌前緣,前界為肩胛舌骨肌上腹。此三角內(nèi)結(jié)構(gòu)較多,位置較淺表,無深層肌肉覆蓋。主要內(nèi)容是頸動脈鞘及其內(nèi)容,舌下神經(jīng)及其降支和副神經(jīng)等(圖1-2)。頸動脈鞘內(nèi)主要結(jié)...[繼續(xù)閱讀]
(一)腋動脈(axillarya.)被胸小肌分為三段,第一段位于第1肋外側(cè)緣和胸小肌上緣之間,主要分支為胸肩峰動脈,分布于腋腔前壁,它與胸前外側(cè)神經(jīng)伴行,共同穿出鎖胸筋膜,分布于胸大肌、胸小肌和三角肌。此外,在胸小肌上緣穿鎖胸筋膜的...[繼續(xù)閱讀]
動脈系是指主動脈弓及其三大分支。(一)主動脈弓(aorticarch)平對右側(cè)第2胸肋關(guān)節(jié)后方續(xù)于升主動脈,弓形向左后方,跨過左肺根上方,繼而向下達第4胸椎體下緣水平續(xù)于胸主動脈。主動脈弓起始部前方為胸腺,左前方大部分為左縱隔胸膜...[繼續(xù)閱讀]
靜脈系是指左、右頭臂靜脈和上腔靜脈。(一)頭臂靜脈(brachiocephalicv.)又稱無名靜脈,左右各一,由鎖骨下靜脈和頸內(nèi)靜脈在胸鎖關(guān)節(jié)后方合成。左頭臂靜脈長6～7cm,位于胸骨柄上半和胸腺后面,它橫越跨過主動脈弓及其三大分支前面。右...[繼續(xù)閱讀]
胸導(dǎo)管(thoracicduct)為全身最大的淋巴管,全長約36～45cm,直徑約0.3～0.5cm,通常起于第11胸椎至第1腰椎前方的乳糜池,向上經(jīng)后縱隔至左頸根部,注入左靜脈角。收納全身3/4的淋巴液。胸導(dǎo)管胸段為后縱隔的重要器官之一,于主動脈裂孔處續(xù)...[繼續(xù)閱讀]
胸交感干(thoracicsympathetictrunk)位于肋小頭、肋間血管和肋間神經(jīng)前方,上段胸交感干位置略偏外,下段漸移向內(nèi),至下位2～3交感神經(jīng)節(jié)位于椎體兩側(cè)。通常有10～12對胸交感神經(jīng)節(jié)(thoracicgangliaofsympathetictrunk),第1胸交感干神經(jīng)節(jié)常與頸下...[繼續(xù)閱讀]
心臟血液供應(yīng)主要來自冠狀動脈(coronarya.)。心靜脈血95%經(jīng)心大靜脈、心中靜脈和心小靜脈注入冠狀竇(coronarysinus),回流入右心房,5%直接回流入心腔,如心前靜脈直接注入右心房。(一)冠狀動脈分布類型左、右冠狀動脈在心室膈面分布差...[繼續(xù)閱讀]
(一)行徑及毗鄰聯(lián)屬腹主動脈(abdominalaorta)(圖1-14)為胸主動脈的直接延續(xù),在第12胸椎下緣前方,經(jīng)膈的主動脈裂孔進入腹后壁,沿脊柱左前方下行,至第4腰椎下緣水平分為左、右髂總動脈。腹主動脈全長約14～15cm,周徑約2.9～3.0cm。在它的...[繼續(xù)閱讀]
(一)左、右髂總動脈(leftandrightcommonilaca.)起自腹主動脈下端,平第4腰椎下緣左前方,后沿腰大肌內(nèi)側(cè)向外下方行走,至骶髂關(guān)節(jié)處分為髂外動脈和髂內(nèi)動脈。在髂總動脈內(nèi)后方分別為左、右髂總靜脈。右髂總動脈起始部位于下腔靜脈或左...[繼續(xù)閱讀]