APP 血管外科手術(shù)不斷創(chuàng)新,麻醉變革也漫無止境,兩者配合協(xié)調(diào)必然不斷推陳出新,不同醫(yī)療單位各有特色,足資借鑒,現(xiàn)只能反映其一般。位于肢體的血管外科手術(shù),相對比較簡單,可采用臂叢阻滯、硬膜外或蛛網(wǎng)膜下腔阻滯。本文主要以主...[繼續(xù)閱讀]
血管外科手術(shù)
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血管外科手術(shù)不斷創(chuàng)新,麻醉變革也漫無止境,兩者配合協(xié)調(diào)必然不斷推陳出新,不同醫(yī)療單位各有特色,足資借鑒,現(xiàn)只能反映其一般。位于肢體的血管外科手術(shù),相對比較簡單,可采用臂叢阻滯、硬膜外或蛛網(wǎng)膜下腔阻滯。本文主要以主...[繼續(xù)閱讀]
大多數(shù)血管外科手術(shù)創(chuàng)傷較大,手術(shù)時間長,術(shù)中血流動力學(xué)變化多見以及術(shù)前存在各種伴發(fā)癥。因此,術(shù)后應(yīng)嚴密觀察血壓、脈搏、呼吸、神志、頭頸及四肢動脈搏動、肢體活動、胸腔引流量及顏色。應(yīng)保留術(shù)中有關(guān)監(jiān)測措施如直接...[繼續(xù)閱讀]
現(xiàn)代超聲診斷技術(shù)包括二維超聲成像(2-D)、超聲雙功儀(duplex)及超聲三功儀(triplex)三大類。最后一類又稱超聲彩色血流成像儀(CFI或CDI)。二維成像提供人體某一切面上聲阻抗參數(shù)及聲衰減參數(shù)綜合形成的大體形態(tài)聲學(xué)圖形(圖4-1),屬形...[繼續(xù)閱讀]
(一)熟悉解剖知識與表面投影不僅需了解正常臟器及周圍血管的大體解剖,還需了解先天性變異及其他病變后的大體病理解剖改變。(二)先作二維顯示,再行彩色血流成像,然后用頻譜多普勒測流速曲線二維聲像圖是現(xiàn)代超聲診斷中的基...[繼續(xù)閱讀]
用超聲技術(shù)診斷血管疾病,應(yīng)掌握科學(xué)的分析方法。不同類型的超聲技術(shù)各有其特殊的性能設(shè)計,其分析方法亦隨之而異。(一)二維聲像圖分析重點為形態(tài)學(xué)分析,分析順序為:1.行徑血管行徑有無異常,有否移位、扭曲、側(cè)支形成等。2...[繼續(xù)閱讀]
(一)動脈擴張性疾病包括真性動脈瘤、假性動脈瘤、夾層動脈瘤。真性動脈瘤多由動脈中層彈力纖維退化,血管內(nèi)壓力使病變段管腔不斷擴張所致。動脈硬化及糖尿病病人中更易發(fā)生(圖4-14、15、16)。通常,動脈管腔內(nèi)徑擴大超過正常段...[繼續(xù)閱讀]
有時對深部位小血管中低流速、低流量的血流,不能用最靈敏(2～2mm/s)的多普勒超聲測出。因而發(fā)展了超聲血管造影及彩色多普勒能量技術(shù)(CDE)。(一)超聲血管造影在靜脈或動脈內(nèi)直接注入超聲造影劑(ultrasoundcontrastagent),使血管內(nèi)多普...[繼續(xù)閱讀]
(一)三維成像本技術(shù)可顯示立體空間實際分布狀態(tài)。根據(jù)圖像處理及顯示速度可分為:1.靜態(tài)二維重組聲像圖提供固定的三維圖形及各種透視觀、旋軸觀、表面觀或取任意二維切面、某感興趣區(qū)的立體坐標三組相互垂直的二維切面等。...[繼續(xù)閱讀]
(一)動脈造影放射性核素動脈造影,方法簡便,病人無痛苦,可在門診進行及重復(fù)檢查,檢查結(jié)果不受血壓及心輸出量等因素影響,因此,可以作為篩選性診斷方法。目前,此方法在臨床上已用于診斷主動脈瘤、動脈狹窄、動靜脈畸形、主動...[繼續(xù)閱讀]
(一)肢體動脈血流量體表描記法應(yīng)用同位素稀釋法原理測定血流量是一種快速而精確的方法。1964年上海中山醫(yī)院開始用體表描記法測定肢體血流量,曾在1例斷拇再植和2例肢體動脈完全斷裂重建術(shù)后的病人進行了測定,結(jié)果尚滿意?？?..[繼續(xù)閱讀]