APP 術(shù)前常規(guī)胸部攝片,了解肺部情況。凡有呼吸功能不全特別是在施行頸動脈、胸、腹主動脈瘤等手術(shù)前都應(yīng)做肺功能檢查,行動不便者可做動脈血?dú)夥治?可檢測呼吸系統(tǒng)的換氣情況和酸堿平衡。手術(shù)前應(yīng)重視改善病人肺功能,禁止吸煙...[繼續(xù)閱讀]
血管外科手術(shù)
字?jǐn)?shù)： 139
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術(shù)前常規(guī)胸部攝片,了解肺部情況。凡有呼吸功能不全特別是在施行頸動脈、胸、腹主動脈瘤等手術(shù)前都應(yīng)做肺功能檢查,行動不便者可做動脈血?dú)夥治?可檢測呼吸系統(tǒng)的換氣情況和酸堿平衡。手術(shù)前應(yīng)重視改善病人肺功能,禁止吸煙...[繼續(xù)閱讀]
血管重建術(shù)后并發(fā)感染常導(dǎo)致嚴(yán)重后果,可危及肢體或生命,因此術(shù)前必須嚴(yán)格控制局部和全身感染,以防術(shù)后產(chǎn)生手術(shù)區(qū)感染、敗血癥、吻合口破裂大出血、人造血管感染等嚴(yán)重并發(fā)癥?？股仡A(yù)防性應(yīng)用甚重要。...[繼續(xù)閱讀]
某些血管病如多發(fā)性大動脈炎、血栓閉塞性脈管炎等,在進(jìn)行動脈重建術(shù)前,必須用藥物治療,使血管病變趨于穩(wěn)定后,才考慮血管重建術(shù)。否則,術(shù)后病變繼續(xù)發(fā)展,血管重建部位易并發(fā)假性動脈瘤或阻塞。...[繼續(xù)閱讀]
術(shù)前需測定出血時(shí)間、凝血時(shí)間(試管法)、血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間和優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間等,以了解凝血功能,作為術(shù)后應(yīng)用抗凝或溶栓治療時(shí)的依據(jù)。已用抗凝治療的病人,則需在術(shù)前48～72小時(shí)停止使用,或在術(shù)前注射對抗藥物,如使...[繼續(xù)閱讀]
血管外科病人伴有糖尿病者達(dá)20%,術(shù)前控制糖尿病對手術(shù)的安全性和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生極為重要。糾正液體、電解質(zhì)的失衡和酸中毒,以減少手術(shù)的危險(xiǎn)性。應(yīng)予指出,對于急癥搶救性手術(shù),術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)根據(jù)各該病人的具體情況,有選擇的...[繼續(xù)閱讀]
主要是對重要臟器功能(如心、肺、腎)的監(jiān)護(hù)。內(nèi)環(huán)境的改變將影響臟器功能,也應(yīng)予監(jiān)護(hù)。(一)壓力監(jiān)測包括動脈壓、中心靜脈壓。中心靜脈壓最好經(jīng)頸內(nèi)靜脈或鎖骨下靜脈穿刺插入導(dǎo)管入上腔靜脈,如經(jīng)大隱靜脈插管應(yīng)進(jìn)入右房下...[繼續(xù)閱讀]
心肌功能良好是術(shù)后康復(fù)最重要的條件之一,手術(shù)過程中保護(hù)心肌,盡量縮短主動脈的阻斷時(shí)間,防止心肌缺氧相當(dāng)重要。...[繼續(xù)閱讀]
手術(shù)結(jié)束后可送到ICU或特別康復(fù)室中嚴(yán)密觀察。在從手術(shù)室運(yùn)送患者到ICU途中,應(yīng)采用帶氧的攜帶式小型呼吸機(jī)作輔助呼吸,防止缺氧。使用正性藥物滴注時(shí),應(yīng)防止滴速緩慢或?qū)Ч芘で鸬脱獕骸５巫⒅T如硝普鈉等降壓藥物時(shí),可...[繼續(xù)閱讀]
(一)飲食視手術(shù)和麻醉的種類以及術(shù)后循環(huán)及腸功能恢復(fù)的程度而定。全身麻醉、一般心血管外科手術(shù)的患者,若神志清醒、循環(huán)良好,術(shù)后6小時(shí)可少量飲水,次晨開始進(jìn)半流食。低溫麻醉或體外循環(huán)手術(shù)患者,術(shù)后8～12小時(shí)可少量飲水...[繼續(xù)閱讀]
動脈或靜脈重建術(shù)后,必須仔細(xì)觀察肢體的血液循環(huán)狀況,以了解血管的通暢度。動脈手術(shù)后,觀察有無肢端麻木、疼痛、皮色蒼白、皮溫降低、動脈搏動減弱或消失等。靜脈手術(shù)后觀察有無肢體腫脹、紫紺和淺靜脈怒張等。一旦發(fā)生...[繼續(xù)閱讀]