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自1964年以木瓜蛋白酶進(jìn)行髓核化學(xué)溶解術(shù)報(bào)道后,1975年出現(xiàn)了經(jīng)皮椎間盤切除術(shù),1983年Kambin等進(jìn)一步發(fā)展了經(jīng)后外側(cè)途徑的經(jīng)皮腰椎間盤切削術(shù),1985年Onik等設(shè)計(jì)了經(jīng)皮椎間盤自動(dòng)切削系統(tǒng),通過切削器將椎間盤組織切削并吸出,1987年...[繼續(xù)閱讀]
早在20世紀(jì)30年代就有人嘗試脊柱內(nèi)窺鏡進(jìn)行椎管內(nèi)檢查,但真正意義上應(yīng)用內(nèi)窺鏡技術(shù)進(jìn)行脊柱外科的診斷和治療始于20世紀(jì)80年代。1986年Schreiber等首次報(bào)道使用改良的關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行髓核切除術(shù)。20世紀(jì)90年代后,脊柱外科的內(nèi)窺鏡系統(tǒng)...[繼續(xù)閱讀]
醫(yī)學(xué)的宗旨是為了解除人類的痛苦,提高患者生存和生活質(zhì)量,醫(yī)療工作者在施與治的過程中應(yīng)當(dāng)盡可能降低患者的痛苦。早在公元前,古希臘醫(yī)學(xué)先驅(qū)希波克拉底就曾告誡過醫(yī)生“不要干預(yù)太多”。強(qiáng)調(diào)機(jī)體平衡、陰陽相克、重調(diào)養(yǎng)...[繼續(xù)閱讀]
微創(chuàng)觀念不等同于微創(chuàng)意識(shí),微創(chuàng)觀念是微創(chuàng)意識(shí)積累到一定程度的升華,是理論化體系化的微創(chuàng)觀念。它不可能憑空產(chǎn)生,它是脊柱外科醫(yī)生在長期的臨床實(shí)踐中建立起來的知識(shí)體系,是前輩先驅(qū)們根據(jù)豐富的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出來的精華,經(jīng)過...[繼續(xù)閱讀]
學(xué)習(xí)曲線是在飛機(jī)制造業(yè)中首先發(fā)現(xiàn)的,每當(dāng)飛機(jī)的產(chǎn)量積累增加時(shí),平均單位工時(shí)就下降,并逐漸趨于一個(gè)平穩(wěn)的水平。隨著微創(chuàng)外科技術(shù)的誕生與發(fā)展,“學(xué)習(xí)曲線”的概念被該領(lǐng)域的專家們用以描述和指導(dǎo)微創(chuàng)手術(shù)的開展,其涉及的...[繼續(xù)閱讀]
脊柱外科醫(yī)生要達(dá)到熟練從事脊柱微創(chuàng)及內(nèi)窺鏡手術(shù)需要經(jīng)過長時(shí)間復(fù)雜的手術(shù)訓(xùn)練和學(xué)習(xí)。脊柱微創(chuàng)手術(shù)的學(xué)習(xí)曲線比傳統(tǒng)開放手術(shù)的學(xué)習(xí)曲線更長,因?yàn)榧怪?chuàng)及內(nèi)窺鏡手術(shù)需要掌握不同的手術(shù)器械及裝置、熟悉鏡下操作以及...[繼續(xù)閱讀]
學(xué)習(xí)曲線指標(biāo)的正確選擇對(duì)于分析學(xué)習(xí)曲線起著關(guān)鍵作用,不同的情況,不同的術(shù)式的選擇指標(biāo)均不盡相同,需要嚴(yán)格把握,這些因素均可以直接影響微創(chuàng)手術(shù)的學(xué)習(xí)曲線波動(dòng)。同時(shí),也存在一些不可避免的人為因素需要重視以及盡可能排...[繼續(xù)閱讀]
由于初學(xué)者對(duì)于微創(chuàng)及內(nèi)窺鏡技術(shù)的新鮮感及積極性,希望能夠盡快掌握手術(shù)操作,這種情況下會(huì)出現(xiàn)不重視學(xué)習(xí)曲線的學(xué)習(xí)過程,養(yǎng)成一些錯(cuò)誤的習(xí)慣,會(huì)導(dǎo)致手術(shù)并發(fā)癥增多、手術(shù)操作不順利、增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性。因此循序漸進(jìn)地學(xué)習(xí)...[繼續(xù)閱讀]
學(xué)習(xí)曲線之所以為當(dāng)前的研究熱門,為國內(nèi)外外科醫(yī)生所重視,是因?yàn)槲?chuàng)手術(shù)的學(xué)習(xí)曲線對(duì)于臨床醫(yī)生的手術(shù)學(xué)習(xí)具有較高的指導(dǎo)意義。了解學(xué)習(xí)曲線過程有利于術(shù)者順利安全地通過手術(shù)的學(xué)習(xí)過程,甚至能夠幫助學(xué)習(xí)者提前完成。...[繼續(xù)閱讀]
[1]鄒德威,馬華松,邵水霖,等.球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松脊柱壓縮骨折[J].中華骨科雜志,2003,23(5):257-261.[2]何勍,阮狄克,等.椎間盤鏡下髓核摘除術(shù)的學(xué)習(xí)曲線[J].中國矯形外科雜志,2009,17(3):180-181.[3]SchwetlickG.Microsurgeryinl...[繼續(xù)閱讀]
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