APP 頸椎腫瘤非常少見,常為繼發(fā)性。腫瘤可以侵蝕椎體,使其塌陷,影響神經(jīng)根,甚至累及脊髓。頸椎原發(fā)性腫瘤中,肉瘤和多發(fā)性脊髓瘤最常見。脊髓的原發(fā)性腫瘤為脊膜瘤和硬膜內(nèi)神經(jīng)纖維瘤,也可僅僅影響神經(jīng)根。...[繼續(xù)閱讀]
骨科臨床檢查
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頸椎腫瘤非常少見,常為繼發(fā)性。腫瘤可以侵蝕椎體,使其塌陷,影響神經(jīng)根,甚至累及脊髓。頸椎原發(fā)性腫瘤中,肉瘤和多發(fā)性脊髓瘤最常見。脊髓的原發(fā)性腫瘤為脊膜瘤和硬膜內(nèi)神經(jīng)纖維瘤,也可僅僅影響神經(jīng)根。...[繼續(xù)閱讀]
在英國,影響到頸椎的骨炎很少見。在兒童期,結(jié)核最為常見,可導(dǎo)致廣泛的骨質(zhì)破壞,頸椎塌陷,脊髓受累。...[繼續(xù)閱讀]
圖3.1望診(1)。①注意鎖骨上窩的不對稱性:要求單獨的觀察(例如肺上溝瘤)。②注意斜頸的存在.頭被拉向受累的一方,下頦斜向?qū)?cè)。先天性斜頸在嬰兒期胸鎖乳突肌有一小腫塊,未行治療的患者,部分患兒表現(xiàn)有面部不對稱。注意:大約...[繼續(xù)閱讀]
圖3.27X線檢查(1)。標準攝片是下、上頸椎側(cè)位和前后位片。圖示:正常側(cè)位片,位于C5椎體的前面有一個小的不顯著的不透光區(qū),為咽的影子圖3.28X線檢查(2)。閱頸部側(cè)位片,首先從觀察頸椎的彎曲開始,正常為輕微向前彎曲:A.正常、規(guī)律的...[繼續(xù)閱讀]
圖4.A肩的結(jié)構(gòu)復(fù)雜,包括兩個部分,肩關(guān)節(jié)(肱骨頭和關(guān)節(jié)盂之間)和肩胸關(guān)節(jié)(肩胛骨和胸壁之間)。后者是生理性的而不是解剖性的關(guān)節(jié),由于其無滑液腔。肩關(guān)節(jié)占肩外展功能的一半(1),當大結(jié)節(jié)(2)撞擊到關(guān)節(jié)盂緣(3)時達到最大;臂部外...[繼續(xù)閱讀]
肩部疼痛最常見原因是頸椎病。來源于頸部神經(jīng)根的刺激引起的疼痛到肩部,像來源于腰椎的疼痛牽掣到臀部。有時,偶爾同時存在肩部和頸部的病理改變,但常易于鑒別,特別是肩部活動受限伴疼痛,而且疼痛位于肩部,應(yīng)該視為肩部是...[繼續(xù)閱讀]
肩關(guān)節(jié)運動時,旋轉(zhuǎn)袖(和三角肌下囊)可能受壓,引起疼痛和肩胸節(jié)律的紊亂。疼痛最常見的位置是肩峰下,肩外展在70°～120°之間能引起疼痛。肩關(guān)節(jié)外展的最后30°期間可有疼痛弧,導(dǎo)致肩鎖關(guān)節(jié)下或喙肩韌帶深處的壓迫。癥狀可急性...[繼續(xù)閱讀]
在青年運動員,肩袖可由于猛烈創(chuàng)傷而撕裂。老年人的撕裂可以是自發(fā)的(如由于慢性撞擊和磨損造成肩袖薄弱),或繼發(fā)于更加輕微的損傷,如突然的臂部牽拉,也可發(fā)生在肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的病例。岡上肌區(qū)最常受累,開始患者有上肢外展困...[繼續(xù)閱讀]
如果旋轉(zhuǎn)袖的完全撕裂被忽略,肱骨頭以上的軟組織喪失可導(dǎo)致其向近端移位。肱骨頭和肩峰之間的摩擦導(dǎo)致骨性塌陷和肩關(guān)節(jié)明顯的退行性變,嚴重病例還會導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫位。...[繼續(xù)閱讀]
冰凍肩是以肩活動嚴重受限為特征的臨床綜合征,與關(guān)節(jié)囊的增厚和攣縮有關(guān),常發(fā)生于中年人,存在肩袖的退性行改變。通常有嚴重的活動受限,肩關(guān)節(jié)甚至不能活動,癥狀輕的病例,旋轉(zhuǎn)特別是內(nèi)旋首先被影響。嚴重的疼痛常?？捎绊?..[繼續(xù)閱讀]