APP 圖2.99股外側(cè)皮神經(jīng)(1)(L2～3)。該神經(jīng)由腹股溝韌帶外下方穿出,支配大腿外側(cè)的皮膚。如其受到腹股溝韌帶的壓迫,可出現(xiàn)腿的疼痛和感覺(jué)異常(感覺(jué)異常性股痛)。然而.需要注意相同的癥狀也可以繼發(fā)于椎管狹窄圖2.100股外側(cè)皮神經(jīng)...[繼續(xù)閱讀]
骨科臨床檢查
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圖2.99股外側(cè)皮神經(jīng)(1)(L2～3)。該神經(jīng)由腹股溝韌帶外下方穿出,支配大腿外側(cè)的皮膚。如其受到腹股溝韌帶的壓迫,可出現(xiàn)腿的疼痛和感覺(jué)異常(感覺(jué)異常性股痛)。然而.需要注意相同的癥狀也可以繼發(fā)于椎管狹窄圖2.100股外側(cè)皮神經(jīng)...[繼續(xù)閱讀]
圖2.101膀胱的神經(jīng)支配。注意:A.自律性神經(jīng)纖維支配膀胱的逼尿肌,而支配內(nèi)括約肌的神經(jīng)由S2～4發(fā)出通過(guò)馬尾神經(jīng)到達(dá)膀胱①。B.在正常情況下膀胱的感覺(jué)和自主性排空受大腦與脊髓的骶中樞之間的傳導(dǎo)束控制②圖2.102膀胱的神經(jīng)支...[繼續(xù)閱讀]
在通常情況下,頸和肩部的疼痛與頸部的姿勢(shì)異常有關(guān)。這種情況最常見(jiàn)于40歲以下的女性,她們多數(shù)從事坐位工作,比如計(jì)算機(jī)操作員,頭部長(zhǎng)期維持在一個(gè)特定的姿勢(shì),有些病例有加重癥狀的輕微創(chuàng)傷。臨床上,頭和頸部長(zhǎng)期處于前伸位...[繼續(xù)閱讀]
20～35歲年齡組中,在關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)改變出現(xiàn)以前,一個(gè)突然的頸部活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的頸和臂部疼痛,以及保護(hù)性肌肉痙攣和頸部活動(dòng)受限。有些患者的這些癥狀是由與腰椎類似的椎間盤(pán)突出引起。另外一些患者,雖有同樣的癥狀,但包...[繼續(xù)閱讀]
頸椎病是頸部最常見(jiàn)的疾病。頸椎的退性行變出現(xiàn)較早,常發(fā)生在30多歲。最常受累的是C5與C6之間的椎間盤(pán),早期病變局限在椎間盤(pán),很快小關(guān)節(jié)面和鉤椎關(guān)節(jié)(Luschka關(guān)節(jié))受累。受累的部位不可避免地出現(xiàn)活動(dòng)受限,但由于被上下關(guān)節(jié)的...[繼續(xù)閱讀]
臂叢的下干和鎖骨下動(dòng)脈在前、中斜角肌和第一肋之間通過(guò)。一個(gè)非常明確但又罕見(jiàn)的情況是頸肋可壓迫這些結(jié)構(gòu),較為多見(jiàn)一點(diǎn)的情況是纖維索條或在頸根部的斜角肌附著異常、或肺上溝瘤累及臂叢的下干和鎖骨下動(dòng)脈。常常出現(xiàn)...[繼續(xù)閱讀]
甩鞭傷是持續(xù)性頸部癥狀的常見(jiàn)原因。一個(gè)典型的甩鞭傷多是由于汽車(chē)撞到前面的物體,使汽車(chē)突然靜止或突然減速,而引起的后座力的結(jié)果。由于乘客頭部的慣性,頸椎緊接著前屈產(chǎn)生一個(gè)快速的后伸動(dòng)作。部分甩鞭傷的主要原因是...[繼續(xù)閱讀]
這種情況可能繼發(fā)于甩鞭傷,常主訴頭痛、眩暈、耳鳴、視力障礙和面部疼痛。一般認(rèn)為這是因?yàn)镃3～4水平交感神經(jīng)功能紊亂所致,75%的患者有C3～4皮區(qū)的感覺(jué)損害,同時(shí)有肩部和肩胛骨活動(dòng)減弱。脊髓造影術(shù)顯示神經(jīng)根鞘部紊亂。前...[繼續(xù)閱讀]
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常以斑片狀的形式累及頸部,因此,外力作用使未受累的部分活動(dòng)。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可伴隨有韌帶松弛,會(huì)發(fā)生頸椎的半脫位,特別是在寰樞椎和頸椎中段。隨著病情的進(jìn)展,產(chǎn)生頸部疼痛和僵直等神經(jīng)根和脊髓癥狀。寰樞椎半...[繼續(xù)閱讀]
以頸椎分節(jié)障礙為特征的先天性異常,頸椎活動(dòng)受限。一組或多組頸椎融合在一起,該病還可合并有先天性肩部抬高(Sprengel肩),容易引起損傷,常使神經(jīng)受損。...[繼續(xù)閱讀]