APP 在食管呈現(xiàn)隆起性病變的有很多種,不僅是存在于上皮到固有肌層的腫瘤可引起隆起,管壁外者也可見隆起。診斷隆起性病變的要點有:①表面是否覆蓋正常黏膜,不能明確時,使用碘染色。如果表面為正常黏膜,診斷為黏膜下腫瘤、壁外...[繼續(xù)閱讀]
內(nèi)鏡診斷與鑒別診斷
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在食管呈現(xiàn)隆起性病變的有很多種,不僅是存在于上皮到固有肌層的腫瘤可引起隆起,管壁外者也可見隆起。診斷隆起性病變的要點有:①表面是否覆蓋正常黏膜,不能明確時,使用碘染色。如果表面為正常黏膜,診斷為黏膜下腫瘤、壁外...[繼續(xù)閱讀]
顏色的變化對于發(fā)現(xiàn)食管的病變非常重要,如發(fā)紅、白色混濁、黏膜失去光澤、黏膜無透明感、正常的血管網(wǎng)消失等,發(fā)紅可見于各種原因引起的食管炎(見下表)、食管異型增生(dysplasia)、食管癌等,呈白色～灰白色、白色混濁可見于糖...[繼續(xù)閱讀]
有糜爛表現(xiàn)的病變的內(nèi)鏡下診斷根據(jù)既往史、病史(胸痛,燒心等)癥狀,可考慮為外傷性食管炎、藥物性食管炎、反流性食管炎等。病變的部位:藥物性者多發(fā)生在生理狹窄處,反流性者多在食管胃連接處-食管下段。周圍食管黏膜狀態(tài)...[繼續(xù)閱讀]
食管的凹陷性病變分為良性潰瘍與惡性潰瘍。良性潰瘍?yōu)榘橛惺彻莛つと睋p較深的炎癥變化,臨床上區(qū)別食管潰瘍與食管炎較困難。若內(nèi)鏡所見為深凹陷,或有厚白苔者為潰瘍,食管炎表現(xiàn)多種多樣。作為食管潰瘍的發(fā)生原因,大多數(shù)與...[繼續(xù)閱讀]
食管的彌漫性病變中,肝硬化所并發(fā)的食管靜脈曲張的發(fā)生頻率很高,蛇行、擴張的靜脈的診斷較容易,記錄時要依據(jù)門脈高壓癥研究委員會制定的分類進行記錄。而且應(yīng)特別注意曲張明顯、RC征陽性的,避免插入、吸引時引起出血。對...[繼續(xù)閱讀]
一般來說,如果患者有固體物質(zhì)咽下困難的臨床癥狀,推測可能存在食管狹窄性病變。根據(jù)病史,懷疑有腐蝕性食管狹窄時,要檢查患者全身狀態(tài),施行內(nèi)鏡檢查要慎重。檢查時觀察食管狹窄像時,首先必須判斷是食管黏膜變化(功能異常...[繼續(xù)閱讀]
覆有正常黏膜的病變診斷隆起性病變,重點要看隆起表面黏膜的性狀、色調(diào)、隆起的方式、隆起的形態(tài)以及有無潰瘍和糜爛。本節(jié)將覆有正常黏膜的隆起性病變分為表面平滑型(沒有凸凹變化、不伴有潰瘍和糜爛)和中心凹陷型,舉例說...[繼續(xù)閱讀]
隆起的坡度較緩,多數(shù)表面覆蓋正常黏膜,也有中央凹陷的隆起性病變。如果是腫瘤性病變,則可以推測細胞異型性和增殖性很高,因此應(yīng)考慮為惡性腫瘤。但是,在另一方面,炎性隆起性病變中,也常伴有中央部凹陷,要注意兩者之間的鑒別...[繼續(xù)閱讀]
一般隆起性病變易通過內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn),但定性診斷困難,多通過活檢依病理結(jié)果作出最終診斷。從發(fā)生頻率看,良性的炎性增生性息肉占絕對多數(shù),其次為惡性腫瘤及黏膜下腫瘤。①看到隆起性病變時,首先要看是否為上皮性的,要依據(jù)表...[繼續(xù)閱讀]
消化道息肉病分為腫瘤性息肉病和非腫瘤性息肉病兩大類。腫瘤性息肉病中包括家族性結(jié)腸息肉病、Peutz-Jeghers綜合征、Cronkhite-Canada綜合征、幼年性息肉病和Cowden病等。各種息肉病均以結(jié)腸息肉為主,通過結(jié)腸鏡檢查所見很容易鑒別...[繼續(xù)閱讀]