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ERAS理念是對傳統(tǒng)外科學(xué)的重要補充與完善,強調(diào)以服務(wù)患者為中心,為促進患者早日康復(fù),以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)為基礎(chǔ),通過麻醉、外科、護理、營養(yǎng)等多學(xué)科通力協(xié)作,對患者住院前、手術(shù)前、手術(shù)后、出院后整個圍術(shù)期的臨床路徑進一步...[繼續(xù)閱讀]
實施ERAS主要內(nèi)容包括:(1)對患者進行的術(shù)前教育。(2)縮短術(shù)前和術(shù)后禁食水時間、導(dǎo)尿管、胃管及引流管等留置時間。(3)通過優(yōu)化麻醉方法、普及手術(shù)微創(chuàng)技術(shù)、實施最佳術(shù)后鎮(zhèn)痛手段以降低應(yīng)激反應(yīng)。(4)加強圍術(shù)期護理配合與管理...[繼續(xù)閱讀]
日間手術(shù)模式是ERAS理念的實踐應(yīng)用前沿。加速康復(fù)外科理念要求醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)用各種科學(xué)手段盡可能降低整個圍術(shù)期各種不良應(yīng)激反應(yīng)和并發(fā)癥,以加速患者術(shù)后早日康復(fù)。日間手術(shù) (Ambulatory Surgery/Day Surgery) 的概念最早由英格蘭的...[繼續(xù)閱讀]
1. 加強術(shù)前教育,積極宣傳,促使患者及其家屬轉(zhuǎn)變觀念,爭取他們的理解和配合,為ERAS的順利開展打下基礎(chǔ)。2. 醫(yī)護人員應(yīng)積極查閱相關(guān)文獻,了解國內(nèi)外ERAS領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀,同時邀請國內(nèi)外專家到醫(yī)院進行經(jīng)驗分享,到有成功經(jīng)驗的醫(yī)...[繼續(xù)閱讀]
1. 為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供新的思路。2. 有助于提高患者圍術(shù)期的安全性和滿意度。3. 可使患者住院時間縮短30%以上,從而使醫(yī)療費用支出顯著降低。4. 并不增加再住院率及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。5. ERAS 還有助于提高結(jié)直腸癌患者的術(shù)后...[繼續(xù)閱讀]
ERAS理念中圍術(shù)期實施方案中完善的術(shù)前病情評估、較短的術(shù)前禁食水時間、術(shù)中快通道麻醉、合適的液體治療、術(shù)后惡心嘔吐防治、較完善的術(shù)后鎮(zhèn)痛等均為麻醉醫(yī)生具體實施。日間手術(shù)模式中,外科醫(yī)生實施手術(shù)方式?jīng)]有根本改變...[繼續(xù)閱讀]
個體化麻醉方案是根據(jù)患者不同的病情特點,個體化選擇相應(yīng)的麻醉方法、用藥及監(jiān)測手段,以維持麻醉中生命體征相對穩(wěn)定,加速患者快速康復(fù)。高齡、肝病、休克、心臟病患者非心臟手術(shù)、肥胖、嗜鉻細胞瘤等患者其生理、病理、...[繼續(xù)閱讀]
麻醉總原則是讓患者肉體無痛苦精神無創(chuàng)傷。聯(lián)合的麻醉方法尤其全麻復(fù)合硬膜外、頸叢神經(jīng)阻滯、臂叢神經(jīng)阻滯、椎旁神經(jīng)阻滯、腹橫肌平面阻滯、切口局部浸潤阻滯及表麻等均可達到減少阿片類藥物的劑量,以減少對腸道功能的...[繼續(xù)閱讀]
精細化管理起源于20世紀80年代西方發(fā)達國家的企業(yè)管理理念,它是社會分工和服務(wù)質(zhì)量的精細化對企業(yè)科學(xué)管理的必然要求,它是一種理念,一種文化,其主要目標(biāo)就是最大限度地減少管理所占用的資源和降低管理成本,標(biāo)準(zhǔn)化是精細化...[繼續(xù)閱讀]
日間手術(shù)不是一種新的術(shù)式,而是一種醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變,是運用精細化管理理念對既往的臨床流程進行再造,去除無關(guān)環(huán)節(jié),最大限度實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)、安全、便捷、高效。而充分保障患者醫(yī)療安全始終是精細化管理的核心,日間手術(shù)模式中,外...[繼續(xù)閱讀]
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