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              	當(dāng)前位置：首頁   >   醫(yī)學(xué)知識(shí)  > 病歷書寫基本規(guī)范  >  正文 
              



              
	
              
		
		
              
			
              
				
              第二節(jié) 復(fù)診病歷書寫要求與示例
               政策法規(guī) 
              
				
              
 
					 
                      一、書寫要求1.重點(diǎn)記錄上次檢查后送回的輔助檢查結(jié)果、病情變化、治療效果等。應(yīng)特別注意新出現(xiàn)的癥狀及其可能原因,避免用“病情同前”的記錄字樣。2.體檢可重點(diǎn)復(fù)查上次出現(xiàn)的陽性體征,并注意新發(fā)生的體征。3.診斷無變化    （共 692 字）      [閱讀本文] >> 
              

				 
              
				 
				
				
              
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