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              當(dāng)前位置:首頁 > 醫(yī)學(xué)知識 > 病歷書寫基本規(guī)范 > 正文

              第一節(jié) 初診病歷書寫要求與示例
              政策法規(guī)

                      一、書寫要求1.門診病歷本封面填寫要完整,所列各項應(yīng)填寫清楚。2.就診日期要具體填寫年、月、日。3.主訴主要癥狀及持續(xù)時間不能寫疾病名稱,不列標(biāo)題。4.病史本次疾病的起病日期、病情變化、主要癥狀、就診前治療情況及療效    (共 662 字)     [閱讀本文] >>

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