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開(kāi)瞼器通常分為三類:Clark’s開(kāi)瞼器刀片狀開(kāi)瞼器鋼絲開(kāi)瞼器斜視手術(shù)中我們推薦使用Clark’s開(kāi)瞼器,從圖1.2可見(jiàn),這種開(kāi)瞼器有多種不同型號(hào),并可以根據(jù)瞼裂大小調(diào)整張開(kāi)程度。圖1.2中稍小些的開(kāi)瞼器可以用于2歲以下兒童。圖1.2Cl...[繼續(xù)閱讀]
Moorfields鑷(圖1.3)呈鈍頭細(xì)齒(圖1.4),適用于夾持球結(jié)膜和Tenon’s囊。斜視手術(shù)中制作結(jié)膜切口、分離肌肉與Tenon’s囊時(shí)常使用這種鑷子。有齒鑷分鎖定和非鎖定兩種,非鎖定有齒鑷我們經(jīng)常使用St.Martins鑷(見(jiàn)圖1.5),但Castroviejo鑷和Bishop...[繼續(xù)閱讀]
鈍頭的Westcott彎剪(圖1.9)用于制作結(jié)膜切口、剪斷眼外肌以及剪斷縫線。臨床常使用尖頭直剪(圖1.10)打開(kāi)手術(shù)貼膜,但也有部分術(shù)者用這種直剪斷離眼外肌。圖1.9Westcott剪圖1.10尖頭剪...[繼續(xù)閱讀]
斜視鉤有著不同形狀、大小和彎曲度。斜視手術(shù)中勾取直肌多使用帶有弧度的斜視鉤,比如vonGraefe鉤(圖1.11)或Moorfields鉤(圖1.12),這些斜視鉤很容易伸至眼外肌附著點(diǎn)之后。臨床上還常用這種斜視鉤勾取下斜肌,當(dāng)然也可使用Stevens斷腱鉤...[繼續(xù)閱讀]
Fison和Desmarres拉鉤常用于拉開(kāi)球結(jié)膜和Tenon’s囊以便更好地暴露手術(shù)野。Fison拉鉤的頸部很細(xì)(圖1.14),在特定條件下,這種設(shè)計(jì)使得被拉開(kāi)組織有向拉鉤頸部凸出的傾向。Desmarres拉鉤(圖1.15)常用于上直肌和上斜肌手術(shù)。斜視手術(shù)中尤其...[繼續(xù)閱讀]
斜視手術(shù)中我們常使用Castroviejo眼用規(guī)(圖1.16),值得注意的是,測(cè)量時(shí)Castroviejo眼用規(guī)的尖端不能彎曲,否則其測(cè)量結(jié)果將不準(zhǔn)確。若懷疑眼用規(guī)測(cè)量有誤差時(shí),應(yīng)用尺子進(jìn)行校準(zhǔn)。帶有弧度的尺子,比如Scott尺和Helveston尺測(cè)量的是距離角鞏...[繼續(xù)閱讀]
臨床常用的持針器是Castroviejo(圖1.19)和Barraquer持針器(圖1.20),持針器可以是直頭或彎頭(圖1.21);也可以是鎖定或非鎖定。我們常用彎頭持針器,因?yàn)檫@種持針器縫合眼外肌和鞏膜相對(duì)方便,尤其在手術(shù)野較小時(shí)。圖1.19Castroviejo持針器圖1...[繼續(xù)閱讀]
(一)鏟形針鏟形針的形狀及其鋒利的側(cè)刃使其易于穿過(guò)眼外肌和鞏膜(圖1.22),而平坦的上下表面又使其穿過(guò)鞏膜隧道時(shí)術(shù)者更易把握深度。(二)圓針圓針的針尖平滑、呈錐狀,特別適用于縫合球結(jié)膜。(三)三角針用作牽引縫線的5-0絲線常...[繼續(xù)閱讀]
對(duì)多數(shù)斜視手術(shù)而言,理想的縫線是6-0可吸收縫線,比如Vicry(薇喬)和Dexon縫線。(A)鏟形針(B)錐形針(C)三角針圖1.23各種針的橫切面圖解(一)6-0薇喬可吸收縫線(丙交酯乙交酯共聚酯910縫線)6-0薇喬是一種編織線,線體的表面涂層使其光滑以便...[繼續(xù)閱讀]
ClarkRA,RosenbaumA.Instrument-inducedmeasurementerrorsduringstrabismussurgery.JAAPOS.1999;3(1):18-25....[繼續(xù)閱讀]
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