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1. 臨床特征:80% 左右為女性,單眼發(fā)病較多,發(fā)病年齡多在20～40 歲?；颊呖赡艹霈F(xiàn)輕度視功能下降,有些可以自然恢復(fù),對(duì)類固醇治療反應(yīng)良好,視力預(yù)后良好。約20% 患者病情可能會(huì)復(fù)發(fā)。2. 甲狀腺自身抗體陽(yáng)性的自身免疫性視神經(jīng)炎與...[繼續(xù)閱讀]
與通常的視神經(jīng)炎一樣,自身免疫性視神經(jīng)炎對(duì)類固醇沖擊療法的反應(yīng)良好,視功能下降輕微,有的患者可以自然恢復(fù)視力,預(yù)后良好。由于抗AQP4 抗體陽(yáng)性視神經(jīng)炎同時(shí)合并自身抗體陽(yáng)性的概率較高,在發(fā)現(xiàn)抗AQP4 抗體之前,抗AQP4 抗體陽(yáng)...[繼續(xù)閱讀]
視神經(jīng)視網(wǎng)膜炎是指非特異性炎癥引起的視神經(jīng)乳頭腫脹和黃斑部星芒狀白斑的疾病。黃斑部白斑并非由黃斑部血管炎引起,一般認(rèn)為是由于炎癥導(dǎo)致視乳頭部毛細(xì)血管滲漏所致,漏出的脂質(zhì)經(jīng)由漿液性脫離部位,在黃斑部外網(wǎng)狀層(...[繼續(xù)閱讀]
致病原因大致分為原因不明的特發(fā)性(原發(fā)性)和感染性(繼發(fā)性)兩大類。1. 特發(fā)性(原發(fā)性):主要為L(zhǎng)eber 特發(fā)性星芒狀視神經(jīng)視網(wǎng)膜炎。2. 感染性(繼發(fā)性)(1)細(xì)菌:漢塞巴爾通體(Bartonella Henselae 抗體)、結(jié)核、沙門(mén)氏菌等。(2)寄生蟲(chóng):犬蛔...[繼續(xù)閱讀]
1. Leber 特發(fā)性星芒狀視神經(jīng)視網(wǎng)膜炎(Leber’s idiopathic stellateneuroretinitis):有時(shí)與特征性黃斑部星芒狀白斑的視神經(jīng)炎有相同意義(廣義),一般指的是視神經(jīng)視網(wǎng)膜炎中原因不明的情況。主要臨床特征包括單眼視力障礙、視乳頭腫脹、黃...[繼續(xù)閱讀]
前部缺血性視神經(jīng)病變又分為動(dòng)脈炎性和非動(dòng)脈炎性兩種。(一) 動(dòng)脈炎性前部缺血性視神經(jīng)病變(arteritic anterior ischemic opticneuropathy,A-AION)1. 臨床表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)(1)詢問(wèn)病史可發(fā)現(xiàn)患者過(guò)去曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)復(fù)視或者一過(guò)性黑矇癥狀。(2)70～...[繼續(xù)閱讀]
1. 臨床特點(diǎn)(1) 與A-AION 比較,PION 發(fā)病年齡廣泛,外傷、手術(shù)后失血等因素都可導(dǎo)致PION。(2)PION 患者常伴有一過(guò)性黑矇,單眼視力急劇下降癥狀,伴視野缺損。一般于全身麻醉后蘇醒時(shí)、起床時(shí)發(fā)生。(3)PION 視力下降程度與NA-AION 類似,比...[繼續(xù)閱讀]
1. 診斷要點(diǎn)(1)患者早期視力可能下降,也可能比較良好,無(wú)明顯自覺(jué)癥狀,可出現(xiàn)霧視和一過(guò)性視力下降癥狀。(2)可伴有頭痛、嘔吐等全身癥狀。(3)有時(shí)有合并展神經(jīng)麻痹表現(xiàn)。(4)眼底檢查提示雙側(cè)視神經(jīng)乳頭腫脹。(5)早期的視野檢查...[繼續(xù)閱讀]
無(wú)局部癥狀的額葉腦膜瘤患者,一般以眼底檢查提示淤血視乳頭為首發(fā)癥狀。在腦室內(nèi)腫瘤和壓迫中腦水管的松果體部腫瘤中,可先出現(xiàn)視神經(jīng)乳頭水腫,此癥狀甚至比顱內(nèi)壓亢進(jìn)癥狀更早出現(xiàn)。假腦腫瘤、脊髓腫瘤、POEMS 綜合征等,都...[繼續(xù)閱讀]
淤血視乳頭分為早期、完成期、慢性期、萎縮期(圖1-12～圖1-14),各期臨床癥狀和視神經(jīng)乳頭所見(jiàn)的檢查、視功能障礙程度與視乳頭所見(jiàn)不同,各個(gè)分期視功能及眼底視神經(jīng)乳頭的情況總結(jié)如表1-6 所示。圖1-12 早期的眼底照片視神經(jīng)乳...[繼續(xù)閱讀]
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