APP 公元前1600年,古埃及時代已有用手術(shù)切除腫瘤的記載?，F(xiàn)代用手術(shù)切除腫瘤的報道則始于1809年,McDowell切除10.2kg的卵巢腫瘤,術(shù)后患者生存了30年。腫瘤外科是在麻醉、抗生素、輸血等技術(shù)的建立后才真正得以發(fā)展。近年來,隨著影像診...[繼續(xù)閱讀]
腫瘤外科手術(shù)
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公元前1600年,古埃及時代已有用手術(shù)切除腫瘤的記載?，F(xiàn)代用手術(shù)切除腫瘤的報道則始于1809年,McDowell切除10.2kg的卵巢腫瘤,術(shù)后患者生存了30年。腫瘤外科是在麻醉、抗生素、輸血等技術(shù)的建立后才真正得以發(fā)展。近年來,隨著影像診...[繼續(xù)閱讀]
外科手術(shù)是治療腫瘤有效的方法之一,良性腫瘤應(yīng)用手術(shù)治療能達到治愈,而惡性腫瘤手術(shù)能切除的病例有些可以獲得治愈,但亦有些可能復(fù)發(fā)或由于手術(shù)時已存在的亞臨床轉(zhuǎn)移灶,最終因轉(zhuǎn)移而使治療失敗。腫瘤的發(fā)展是一個漫長的過...[繼續(xù)閱讀]
腫瘤的手術(shù)治療切除范圍常較大,需要同時做原發(fā)灶的廣泛切除及區(qū)域淋巴結(jié)的清除。有時亦需要同時切除多個臟器,因而手術(shù)治療前還須對病變做出正確的分期,以選擇恰當?shù)闹委煼椒?選擇根治性切除還是姑息性切除,或采用手術(shù)與其...[繼續(xù)閱讀]
應(yīng)用手術(shù)切除腫瘤是治療實體瘤的一種有效方法,但亦只有在腫瘤仍限于局部或區(qū)域淋巴結(jié)時才有效。然而很多實體瘤患者在臨床診治時已存在有微小或亞臨床的轉(zhuǎn)移灶,這亦是手術(shù)后引起復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的根源,因而腫瘤外科的醫(yī)師應(yīng)當...[繼續(xù)閱讀]
有些疾病容易發(fā)生癌變,因而外科醫(yī)師有責任教育患者及早治療以防止癌變。有些先天性或遺傳性疾病容易有癌變,如果早期進行預(yù)防性手術(shù),將可防止癌變的發(fā)生(表1-3),如先天性睪丸未降(cryptorchidiom)可以發(fā)展為睪丸癌;遺傳性結(jié)腸多發(fā)...[繼續(xù)閱讀]
腫瘤治療前均須獲得病理組織學的診斷,然而很多標本的獲取均需應(yīng)用外科的手段,常用的方法如下。1. 吸取活檢應(yīng)用細針做腫瘤的穿刺,吸取物做涂片檢查可簡單地了解是否是腫瘤。正確性一般可達70%～80%。但由于細針穿刺涂片細胞...[繼續(xù)閱讀]
近年來,腫瘤的手術(shù)治療有不少新的概念及新的發(fā)展,由于早期診斷、早期治療以及合理的綜合治療措施,使腫瘤治療后的生存率有所提高。新的診斷方法、影像學的診斷技術(shù)使術(shù)前對病變部位能夠準確定位,從而提高了術(shù)前對病灶的正...[繼續(xù)閱讀]
腫瘤可以引起一些急診情況,需要應(yīng)用手術(shù)的方法解除。這些情況常見的有氣急、出血、空腔臟器穿孔,消化道或氣道梗阻,腫瘤引起的繼發(fā)感染等。喉癌、甲狀腺癌、氣管癌等靠近或侵犯氣管,常須做氣管切開以解除梗阻;消化道腫瘤引...[繼續(xù)閱讀]
腫瘤外科的另一領(lǐng)域是通過對內(nèi)分泌器官的切除以達到治療的目的。有些腫瘤的發(fā)展是與機體的內(nèi)分泌有一定的關(guān)系,如乳腺癌、前列腺癌以及甲狀腺癌等,因而切除某些內(nèi)分泌器官亦能達到一定的治療效果。常用的內(nèi)分泌器官切除方...[繼續(xù)閱讀]
外科手術(shù)亦可用于腫瘤術(shù)后的重建及康復(fù)。腫瘤手術(shù)治療后患者的生活質(zhì)量是非常重要的,在設(shè)計腫瘤的手術(shù)時,也應(yīng)同時考慮術(shù)后患者的外形及功能越接近正常越好。近年來應(yīng)用游離肌皮瓣,小血管吻合技術(shù)以及整形外科的配合可以...[繼續(xù)閱讀]