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(一)保乳術(shù)后局部復(fù)發(fā)率下降保乳治療取得了與乳房切除術(shù)相同的生存率,但根據(jù)早期臨床試驗的結(jié)果,保乳治療組患者的局部復(fù)發(fā)率略高于乳房切除組。NSABPB-06臨床試驗中,經(jīng)過20年的隨訪,保乳手術(shù)加放療組乳房內(nèi)復(fù)發(fā)率為14.3%,而全乳...[繼續(xù)閱讀]
小葉原位癌(lobularcarcinomainsitu,LCIS)是一種有爭議的組織學(xué)病變,有發(fā)展成浸潤性乳腺癌的危險。1941年,Foote和Stewart描述了LCIS是起源于小葉和末梢導(dǎo)管的非浸潤性病變,因此在最初的1950年代被認(rèn)為是癌前病變,所以,在以后的30年間,全乳腺...[繼續(xù)閱讀]
1.概述導(dǎo)管原位癌(DCIS)是指原發(fā)腫瘤局限于乳腺導(dǎo)管內(nèi),主要是中小導(dǎo)管,未侵犯基膜和周圍間質(zhì)。DCIS的細胞生長方式多種多樣,不同類型DCIS的生物學(xué)行為明顯不同,有的可長期保持“原位”,有的則可發(fā)展為浸潤癌,并非所有的DCIS都進展...[繼續(xù)閱讀]
乳房佩吉特(Paget)病(Pagetsdiseaseofthebreast)即乳頭乳暈濕疹樣癌,是一種較罕見的、預(yù)后較好的皮膚惡性腫瘤,以表皮內(nèi)具有透明胞質(zhì)的Paget細胞為特征。Paget病分為乳房Paget病和乳房外Paget病,前者常常伴有潛在的乳房浸潤性癌或原位癌。其...[繼續(xù)閱讀]
乳腺原位癌(insitucarcinomaofthebreast)是一類乳腺導(dǎo)管或小葉上皮細胞異常增生但不超過基底膜的病變。包括兩大類:導(dǎo)管內(nèi)癌(ductalcarcinomainsitu,DCIS)和小葉原位癌(lobularcarcinomainsitu,LCIS)。乳腺原位癌作為浸潤性乳腺癌的前驅(qū)病變或者高危因...[繼續(xù)閱讀]
臨床實踐證明,在乳腺癌根治手術(shù)的同時進行乳房再造(即時乳房再造),手術(shù)安全可行,乳腺癌復(fù)發(fā)率及死亡率等方面與單純?nèi)橄侔└涡g(shù)相比并無明顯差異,因此,近年來即時乳房再造成為一種趨勢。即時乳房再造優(yōu)點是:即時乳房再造患...[繼續(xù)閱讀]
乳房再造方法的選擇應(yīng)根據(jù)患側(cè)和健側(cè)乳房的情況決定。首先應(yīng)檢查患側(cè)乳房切除后瘢痕的形態(tài)、方向與增生程度;皮膚的松緊度和質(zhì)地;胸大肌是否保留、其質(zhì)量如何;鎖骨下區(qū)及腋窩部組織缺損情況;腋前襞形態(tài)是否完整等。同時應(yīng)...[繼續(xù)閱讀]
Hartrampf報道應(yīng)用TRAM皮瓣再造乳房以來,已成為乳房再造最常用的一種手術(shù)方式,被稱為乳房再造的“標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式”。腹直肌肌皮瓣的血液供應(yīng)主要來自腹壁上、下動脈與伴行靜脈。單蒂TRAM皮瓣按照血供的優(yōu)劣分為四個區(qū)域:Ⅰ區(qū)位于腹直...[繼續(xù)閱讀]
傳統(tǒng)的背闊肌肌皮瓣不攜帶周圍脂肪組織,組織量小,需要聯(lián)合應(yīng)用乳房假體進行乳房再造,達到與健側(cè)乳房對稱。乳房假體作為異物,有假體滲漏破裂、包膜攣縮等并發(fā)癥,成為人們最近關(guān)注議論的焦點之一。為了避免使用乳房假體,B...[繼續(xù)閱讀]
乳房再造術(shù)(breastreconstruction)是指利用自體組織移植或乳房假體重建因患乳房疾病行乳房切除術(shù)后的胸壁畸形和乳房缺損。最常見的乳房缺損見于乳腺癌切除術(shù)后。目前,乳房再造的手術(shù)方法有乳房假體植入和自體組織移植兩大類。乳...[繼續(xù)閱讀]
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