APP (一)睡眠時伴不自主運動1.REM睡眠行為障礙REM睡眠行為障礙是指以REM期睡眠中肌肉松弛障礙、且出現(xiàn)與夢境相關的復雜運動為特征的發(fā)作性疾病。占睡眠障礙的1/3左右,可伴有神經系統(tǒng)疾病和其他睡眠障礙。常見于60～70歲的老年人,典...[繼續(xù)閱讀]
神經系統(tǒng)疾病診斷
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(一)睡眠時伴不自主運動1.REM睡眠行為障礙REM睡眠行為障礙是指以REM期睡眠中肌肉松弛障礙、且出現(xiàn)與夢境相關的復雜運動為特征的發(fā)作性疾病。占睡眠障礙的1/3左右,可伴有神經系統(tǒng)疾病和其他睡眠障礙。常見于60～70歲的老年人,典...[繼續(xù)閱讀]
人類的精神活動是大腦反映客觀事物時所進行的復雜的功能活動。精神活動的正常與否,一般從以下3個方面進行判斷:①縱向比較,與其過去一貫表現(xiàn)相比較,精神狀態(tài)的改變是否明顯;②橫向比較,與大多數正常人的精神狀態(tài)相比較,差別...[繼續(xù)閱讀]
(一)外側面額葉外側面病變:表現(xiàn)為淡漠-意志缺失-運動不能(apathetic-abulic-akinetic)綜合征,即情感淡漠,反應遲鈍,對周圍環(huán)境缺乏興趣、記憶力減退、智力減弱、不注意儀表和懶散等。多見于腦卒中、腦腫瘤和腦外傷;額葉廣泛損害,表現(xiàn)...[繼續(xù)閱讀]
(一)與時間-記憶有關的精神障礙與時間-記憶有關的精神障礙表現(xiàn)為錯覺、幻覺、夢樣狀態(tài)、似曾相識、似不相識、自動癥和內臟癥狀等精神異常。臨床以顳葉癲癇最常見。(二)雙側顳葉雙側顳葉的典型病例表現(xiàn)為Kluver-Bucy綜合征,即...[繼續(xù)閱讀]
(一)物體失真1.視物變形癥視物變形癥是指看到的物體形狀、大小、顏色、方位和距離變形,出現(xiàn)暫時的錯覺,可為癲癇的局限性發(fā)作或全身性發(fā)作的先兆。該區(qū)的刺激性病灶可引起幻視發(fā)作。2.多視癥多視癥是指實際只存在一個物體...[繼續(xù)閱讀]
頂葉受損產生精神性體像障礙,即自身空間失認。臨床具有以下幾種表現(xiàn):(一)肢體失認右頂葉緣上回腦梗死有左側偏癱,但患者否認患肢癱瘓,認為左側癱瘓的肢體不是自己所有,為負性體像障礙。(二)幻多肢幻多肢是指左側偏癱出現(xiàn)第...[繼續(xù)閱讀]
所有哺乳類動物的大腦內側面都有一個呈馬蹄形的腦回,環(huán)繞于上位腦干的邊緣,稱為邊緣葉,包括扣帶回、海馬回、海馬旁回和鉤回。邊緣系統(tǒng)是指大腦半球內側面接近腦干和胼胝體的較古老皮質和皮質下結構。包括邊緣葉、杏仁核...[繼續(xù)閱讀]
胼胝體是連接兩側大腦半球的橫向纖維的一部分,纖維包括前聯(lián)合和海馬聯(lián)合。胼胝體的廣泛病變可出現(xiàn)淡漠、嗜睡、健忘、注意力不集中、人格改變等,以及失用癥。典型表現(xiàn)為Marchiafave-Bignami綜合征,是一種少見的胼胝體脫髓鞘變性...[繼續(xù)閱讀]
既往有無神經精神病史、家族遺傳史,病前性格如何,有無心理、社會因素不良刺激;有無顱腦損傷史,是否服用過催眠藥、麻醉劑、毒品和激素等,最后進行精神檢查,作出正確的判斷。...[繼續(xù)閱讀]
通過詢問病史,體格檢查和神經系統(tǒng)檢查,可以判斷腦器質性、癥狀性(非腦源性)或功能性精神障礙。必要時,進行有關輔助檢查。如有長期飲酒史、肝臟病史、狼瘡等系統(tǒng)疾病病史,應考慮非腦源性的癥狀性精神障礙;如神經系統(tǒng)檢查發(fā)...[繼續(xù)閱讀]