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心源性暈厥指由于心輸出量突然降低引起腦缺血而誘發(fā)的暈厥。嚴(yán)重者在暈厥發(fā)作時(shí)可導(dǎo)致猝死,是最嚴(yán)重的暈厥類型。有無器質(zhì)性心臟疾病是影響暈厥患者預(yù)后最關(guān)鍵的因素。心源性暈厥多在活動(dòng)、用力或者激動(dòng)的情況下突然發(fā)生...[繼續(xù)閱讀]
腦源性暈厥主要與病變累及血管運(yùn)動(dòng)中樞或供應(yīng)腦部血液的顱內(nèi)外血管有關(guān),以暈厥為主要表現(xiàn)的較少。(一)主動(dòng)脈弓綜合征主動(dòng)脈弓綜合征,Takayasu綜合征,又名無脈癥為慢性進(jìn)行性閉塞性炎癥,主要累及主動(dòng)脈弓及其分支,如頭臂干、...[繼續(xù)閱讀]
此外,有些患者可以出現(xiàn)情感反應(yīng)引起的哭泣性暈厥,過度換氣綜合征,低血糖性暈厥以及嚴(yán)重貧血性暈厥等。(一)糖尿病神經(jīng)性暈厥糖尿病患者長期糖代謝障礙引起神經(jīng)滋養(yǎng)血管變性,導(dǎo)致神經(jīng)營養(yǎng)障礙、神經(jīng)變性、節(jié)段性脫髓鞘改變...[繼續(xù)閱讀]
上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)(ascendingreticularactivatingsystem,ARAS)是睡眠-覺醒的解剖基礎(chǔ)。興奮時(shí)出現(xiàn)覺醒狀態(tài),腦電圖表現(xiàn)為覺醒式的低波幅快波。興奮性減弱時(shí)即進(jìn)入睡眠狀態(tài),腦電圖表現(xiàn)為睡眠式的高波幅慢波。中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)破壞后即長睡不醒...[繼續(xù)閱讀]
根據(jù)正常人在睡眠時(shí)腦電圖、眼球活動(dòng)、肌電圖改變,將睡眠分為兩種不同的時(shí)相:快速眼球運(yùn)動(dòng)睡眠(rapideyemovementsleep,REM)相和非快速眼球運(yùn)動(dòng)睡眠(non-rapideyemovementsleep,NREM)相。后者根據(jù)其睡眠深度又分為4個(gè)階段,即入睡期(S1)、淺睡期...[繼續(xù)閱讀]
主訴睡眠量或節(jié)律異常或睡眠時(shí)伴異常行為,而且有目擊證人;病程持續(xù)1個(gè)月以上;多導(dǎo)睡眠圖有異常改變可明確診斷。睡眠障礙的評(píng)估量表有助于診斷,這些量表包括:①睡眠信念和態(tài)度量表;②睡眠衛(wèi)生知識(shí)和睡眠衛(wèi)生習(xí)慣量表;③阿森...[繼續(xù)閱讀]
確定存在睡眠障礙后,根據(jù)臨床特點(diǎn)分為睡眠量(睡眠過多或減少)的異常和睡眠質(zhì)(如夢(mèng)游等)的異常,多導(dǎo)睡眠圖可以幫助診斷。...[繼續(xù)閱讀]
(1)排除其他系統(tǒng)疾病所致,如胃潰瘍、高血壓病、糖尿病等慢性內(nèi)科疾病。通過詢問病史、體格檢查和相關(guān)輔助檢查確診。(2)排除神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如下丘腦占位、卒中后抑郁等。病史中注意重要的癥狀,如頭痛伴惡心、嘔吐、眩暈、抽...[繼續(xù)閱讀]
根據(jù)患者的臨床特點(diǎn)確定睡眠障礙的類型及疾病。抑郁量表、焦慮量表有助于病因診斷。...[繼續(xù)閱讀]
(一)失眠失眠癥是一種相當(dāng)普遍的疾病,可表現(xiàn)為入睡困難或睡眠時(shí)間縮短或多夢(mèng)或醒轉(zhuǎn)次數(shù)增多等,部分患者以某一類型為主,但大多數(shù)患者表現(xiàn)為混合型。白天注意力分散、思考及計(jì)算能力下降、記憶力減退、精神疲乏、頭昏、頭脹...[繼續(xù)閱讀]
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