APP 【適應(yīng)癥】1.幕上各部位的腫瘤 如大腦半球內(nèi)腫瘤、腦外腫瘤、腦室內(nèi)腫瘤以及鞍區(qū)腫瘤等。2.損傷性或動脈硬化性顱內(nèi)血腫 包括硬腦膜外血腫、硬腦膜下血腫和腦內(nèi)血腫。3.顱腦感染 主要為大腦半球的腦膿腫,也包括某些顱內(nèi)...[繼續(xù)閱讀]
神經(jīng)外科手術(shù)規(guī)范及典型病例點評
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【適應(yīng)癥】1.幕上各部位的腫瘤 如大腦半球內(nèi)腫瘤、腦外腫瘤、腦室內(nèi)腫瘤以及鞍區(qū)腫瘤等。2.損傷性或動脈硬化性顱內(nèi)血腫 包括硬腦膜外血腫、硬腦膜下血腫和腦內(nèi)血腫。3.顱腦感染 主要為大腦半球的腦膿腫,也包括某些顱內(nèi)...[繼續(xù)閱讀]
【適應(yīng)癥】1.顱后窩腫瘤手術(shù) 包括小腦、橋腦小腦角區(qū)、第四腦室、腦干、枕大孔區(qū)、松果體區(qū)腫瘤的手術(shù)。2.顱后窩其他病變手術(shù) 如動脈瘤、動靜脈畸形、炎性病變、先天性畸形、外傷性血腫、寄生蟲病等的手術(shù)。3.某些止痛...[繼續(xù)閱讀]
【適應(yīng)癥】1.嚴重的腦水腫或腦腫脹,無法或不宜長期應(yīng)用脫水療法解除,為挽救視力和防止腦疝形成者。2.小腦幕上顱內(nèi)占位性病變,不能行手術(shù)切除,或雖行手術(shù)但未能完全切除,為緩解顱內(nèi)高壓,防止發(fā)生顱內(nèi)高壓危象者。3.準備行放...[繼續(xù)閱讀]
【適應(yīng)癥】1.椎管內(nèi)的各種占位性病變,如腫瘤、血腫、膿腫、寄生蟲病、外傷、骨質(zhì)增生等引起的脊髓或馬尾神經(jīng)壓迫癥狀者。2.頑固性疼痛或某些功能性疾病需進行脊髓或脊神經(jīng)破壞性手術(shù)者。3.脊柱和脊髓先天性畸形修復(fù)、椎管...[繼續(xù)閱讀]
翼點入路又稱“筋膜間翼點開顱”或“額顳蝶入路”,它是開展顱底外科和顯微神經(jīng)外科最常用的手術(shù)入路之一。利用外側(cè)裂作為自然解剖間隙,對腦組織的牽拉最小,能對鞍區(qū)、顱前窩、顱中窩以及上斜坡等處顱底病變進行探查是翼...[繼續(xù)閱讀]
改良翼點入路開顱術(shù)是在標準翼點入路的基礎(chǔ)上手術(shù)切口作不同程度的伸縮,但始終以翼點為中心的開顱方法?！倔w位和頭位】圖4.5.8 體位和頭位仰臥位,頭向?qū)?cè)旋轉(zhuǎn)約30°～45°,使翼點區(qū)位于術(shù)野最高點(圖4.5.8)?？筛鶕?jù)顯露不同區(qū)...[繼續(xù)閱讀]
【適應(yīng)癥】1.腦積水引起顱內(nèi)高壓危象時,可先采取腦室穿刺作為緊急減壓搶救措施。2.腦室出血時,可行腦室穿刺,引流血性腦脊液,以減輕腦室反應(yīng)及防止腦室系統(tǒng)阻塞。3.開顱術(shù)中為降低顱內(nèi)壓,常穿刺側(cè)腦室釋放腦脊液。4.引流血性...[繼續(xù)閱讀]
1918年Dandy首創(chuàng)的顱骨鉆孔腦室穿刺行腦室造影技術(shù),成為神經(jīng)外科20世紀70年代以前,半個世紀內(nèi)經(jīng)典而最常應(yīng)用的診斷和治療方法,它對神經(jīng)外科的發(fā)展起到了重要的促進作用。這一傳統(tǒng)的顱骨鉆孔腦室穿刺技術(shù)的操作程序是:切開頭皮...[繼續(xù)閱讀]
腰椎穿刺是神經(jīng)外科常用的檢查技術(shù)之一,本技術(shù)自1885年Corning首先應(yīng)用至今,百余年來腰椎穿刺術(shù)不僅是神經(jīng)內(nèi)外科,也是內(nèi)、外、小兒科最常用的穿刺術(shù)之一,腰椎穿刺術(shù)既是重要的診斷方法,也是重要的治療手段之一。【手術(shù)原則】...[繼續(xù)閱讀]
腰椎穿刺術(shù)是重要的神經(jīng)外科診治手段,近年來為了滿足較長時間的腦脊液引流和腦脊液檢查而采取了腰蛛網(wǎng)膜下腔置管引流術(shù),從而避免了反復(fù)的腰椎穿刺。【適應(yīng)癥】1.引流血性腦脊液或感染性腦脊液,減輕頭痛、發(fā)熱、嘔吐等腦膜...[繼續(xù)閱讀]