APP 1. 非藥物治療 包括心理治療、物理松弛治療、針灸推拿治療、生物反饋治療等。同時保證正常睡眠。2. 藥物治療(1)鎮(zhèn)痛藥:對于輕至中度的頭痛患者一般有較好的鎮(zhèn)痛效果;對于某些嚴重的頭痛患者仍然有效。但應注意避免頻繁、大...[繼續(xù)閱讀]
神經(jīng)內(nèi)科疾病診斷和治療
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1. 非藥物治療 包括心理治療、物理松弛治療、針灸推拿治療、生物反饋治療等。同時保證正常睡眠。2. 藥物治療(1)鎮(zhèn)痛藥:對于輕至中度的頭痛患者一般有較好的鎮(zhèn)痛效果;對于某些嚴重的頭痛患者仍然有效。但應注意避免頻繁、大...[繼續(xù)閱讀]
1. 絕大部分緊張性頭痛患者存在心理障礙的因素,有些是因,有些則是果。因此緊張性頭痛患者特別要關注心理的變化,心理相關測試和心理治療是必要的。2. 頻繁陣發(fā)性緊張性頭痛常常與無先兆性偏頭痛同時存在。當頭痛符合很可能...[繼續(xù)閱讀]
總的來說,該病的病因及發(fā)病機制均不十分清楚。目前普遍認為該病發(fā)生機制可能與下丘腦的生理節(jié)率改變和神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂有關,尤其是5-HT 的代謝異常與CH 的發(fā)生有著密切關系。...[繼續(xù)閱讀]
1. 臨床表現(xiàn)(1)發(fā)病率較低,以男性多見,男女比(5～8)∶1;首次發(fā)病多在30歲左右,60歲以上少見。(2)具有叢集性發(fā)作的特點:患者往往在一年的某個季節(jié)發(fā)作(頭痛發(fā)作期),每天可發(fā)作1～2次,多數(shù)可達8次,每天大約在相同時間發(fā)作,有的像定時...[繼續(xù)閱讀]
1. 急性發(fā)作期的治療(1)吸氧治療:面罩吸入100%純氧,每分鐘6～12L,時間為15分鐘,70%～90%的患者可終止發(fā)作。(2)舒馬普坦:發(fā)作時立即皮下注射6mg,一般5分鐘內(nèi)開始起效,15分鐘內(nèi)頭痛緩解,耐受性好?；蚪?jīng)鼻吸入舒馬普坦或佐米曲普坦。(...[繼續(xù)閱讀]
1. 在陣發(fā)叢集性頭痛的叢集期和慢性叢集性頭痛的任何時期,頭痛可以被乙醇、組胺或硝酸甘油誘發(fā)。因此在叢集期內(nèi)患者避免飲酒或食用含乙醇類食品,避免使用組胺或硝酸甘油。2. 能明確有效地改善發(fā)作性和慢性叢集性頭痛的治療...[繼續(xù)閱讀]
1. 病因 所有頭痛對癥治療藥物如果使用不當或長期使用幾乎都可能使頭痛患者發(fā)生MOH。主要有:單純鎮(zhèn)痛藥、復合鎮(zhèn)痛藥、曲普坦類藥物、麥角胺類、阿片樣物質(zhì)或多種鎮(zhèn)痛藥物的聯(lián)合應用。據(jù)不完全統(tǒng)計,在我國以含咖啡因的鎮(zhèn)痛...[繼續(xù)閱讀]
1. 臨床表現(xiàn)(1)臨床主要特征:多見于30歲以上的患者,男女比約1∶3.5。患者幾乎每天呈持續(xù)性頭痛,多為輕至中度,雙側(cè)或彌漫性疼痛,有時局限于前額或枕部,晨起癥狀明顯,停用鎮(zhèn)痛藥后頭痛加重,患者往往每天1次或多次服用鎮(zhèn)痛藥。(...[繼續(xù)閱讀]
1. 首先確定治療方案(1)先停服鎮(zhèn)痛藥物,后預防治療。(2)停服鎮(zhèn)痛藥物的同時加用預防性藥物。(3)撤藥方法:阿片類和巴比妥鹽類需緩慢停藥,其他藥物可突然停藥。2. 預防性藥物選擇 偏頭痛樣藥物過度使用性頭痛患者,可予以氟桂利嗪...[繼續(xù)閱讀]
1. 對于耐受性好的頭痛患者最好是立即撤除所服鎮(zhèn)痛藥物,同時進行預防性治療;而對于撤除鎮(zhèn)痛藥物后無法忍受的患者則改用另一種類型的鎮(zhèn)痛藥,或逐漸減少所服藥物的劑量,并同時服用預防性藥物。2. MOH 的預后與規(guī)律服藥持續(xù)時間...[繼續(xù)閱讀]