APP 和其他癌癥相比,宮頸癌是一個(gè)病因明確、發(fā)病模式清楚、可以預(yù)防的疾病,持續(xù)高危HPV 感染是宮頸癌發(fā)生的主要病因。(1)病毒感染 高危型HPV 感染是宮頸癌的主要危險(xiǎn)因素。90% 以上宮頸癌伴有高危型HPV 感染。目前已知HPV 有200 多種...[繼續(xù)閱讀]
婦科腫瘤臨床案例
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和其他癌癥相比,宮頸癌是一個(gè)病因明確、發(fā)病模式清楚、可以預(yù)防的疾病,持續(xù)高危HPV 感染是宮頸癌發(fā)生的主要病因。(1)病毒感染 高危型HPV 感染是宮頸癌的主要危險(xiǎn)因素。90% 以上宮頸癌伴有高危型HPV 感染。目前已知HPV 有200 多種...[繼續(xù)閱讀]
(1)宮頸上皮內(nèi)瘤變(2)鱗狀細(xì)胞癌·原位鱗狀細(xì)胞癌·微小浸潤(rùn)性鱗狀細(xì)胞癌·浸潤(rùn)性鱗狀細(xì)胞癌·疣狀癌·濕疣性癌·乳頭狀癌·淋巴上皮樣癌(3)腺癌·原位腺癌·浸潤(rùn)性腺癌·黏液腺癌·子宮內(nèi)膜樣腺癌·透明細(xì)胞腺癌·未分化儲(chǔ)備細(xì)胞癌...[繼續(xù)閱讀]
·宮頸上皮內(nèi)瘤變·原位鱗狀細(xì)胞癌·鱗狀細(xì)胞癌·角化·非角化·疣狀·原位腺癌·原位腺癌,宮頸內(nèi)膜型·子宮內(nèi)膜樣腺癌·透明細(xì)胞腺癌·腺鱗癌·腺囊癌·小細(xì)胞癌·未分化癌...[繼續(xù)閱讀]
主要為直接蔓延及淋巴轉(zhuǎn)移,血行轉(zhuǎn)移極少見。(1)直接蔓延 最常見,癌組織局部浸潤(rùn),向鄰近器官及組織擴(kuò)散。常向下累及陰道壁,極少向上累及宮頸管及宮腔;癌灶向兩側(cè)擴(kuò)散可累及主韌帶及宮頸旁、陰道旁組織直至骨盆壁;癌灶壓迫或...[繼續(xù)閱讀]
目前臨床采用的是FIGO 臨床分期法。通常在治療前由兩名高年資的醫(yī)生檢查,結(jié)合必要的影像學(xué)資料來決定,治療后不再更改。新的宮頸癌分期(FIGO,2009 年):Ⅰ期:病變局限于子宮(但僅考慮宮頸病變,侵犯宮體不予考慮)。Ⅰa 期:僅在顯微...[繼續(xù)閱讀]
(1)陰道出血 早期多為接觸性出血;晚期為不規(guī)則陰道出血。出血量根據(jù)病灶大小、侵及間質(zhì)內(nèi)血管情況而不同,若侵蝕大血管可引起大出血。年輕患者也可表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多;老年患者常為絕經(jīng)后不規(guī)則陰道流血。一般外生型...[繼續(xù)閱讀]
高級(jí)別CIN 及微小浸潤(rùn)癌可無明顯病灶,宮頸光滑或僅為柱狀上皮異位。隨病情發(fā)展可出現(xiàn)不同體征。外生型宮頸可見息肉狀、菜花狀贅生物,常伴感染,質(zhì)脆易出血;內(nèi)生型表現(xiàn)為宮頸肥大、質(zhì)硬、宮頸管膨大;晚期癌組織壞死脫落,形成...[繼續(xù)閱讀]
目前推行的宮頸癌篩查和診斷的方法是“細(xì)胞學(xué)- 陰道鏡- 組織學(xué)”為主要內(nèi)容的三階梯診斷法,其意義是:(1)以宮頸細(xì)胞學(xué)檢查或細(xì)胞學(xué)結(jié)合HPV DNA 檢測(cè)作為初篩。(2)可疑或陽性者作陰道鏡檢查。(3)鏡下定位進(jìn)行活體組織病理診斷。在...[繼續(xù)閱讀]
正如前述,傳統(tǒng)“細(xì)胞學(xué)- 陰道鏡- 組織學(xué)”三階梯診斷法能夠滿足60.7% ～ 77.8%宮頸病變的診斷需求,換言之,20% ～ 40% 的病例面臨漏診的風(fēng)險(xiǎn),如何彌補(bǔ)和減少三階梯診斷法的缺陷?吳緒峰教授根據(jù)她多年的經(jīng)驗(yàn),總結(jié)出了用于宮頸疾病診...[繼續(xù)閱讀]
唐軍教授在《婦科疾病的超聲診斷與鑒別診斷》一書中對(duì)其有非常好的描述,摘錄如下,和大家分享。宮頸癌超聲特點(diǎn):(1)CIN 和早期宮頸癌聲像圖上無明顯結(jié)構(gòu)變化 超聲在宮頸原位癌及早浸癌時(shí)無診斷特征,是靠宮頸細(xì)胞學(xué)、陰道鏡、...[繼續(xù)閱讀]