APP (1)CIN Ⅰ 60% ～ 85% CIN Ⅰ會自然消退,故對滿意陰道鏡檢查者活檢證實的CIN Ⅰ并能每6 個月復(fù)查一次細胞學或高危型HPV-DNA 者可僅觀察隨訪。若在隨訪過程中病變發(fā)展或持續(xù)存在2 年,應(yīng)進行治療。治療方法有冷凍和激光治療等物理治療...[繼續(xù)閱讀]
婦科腫瘤臨床案例
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(1)CIN Ⅰ 60% ～ 85% CIN Ⅰ會自然消退,故對滿意陰道鏡檢查者活檢證實的CIN Ⅰ并能每6 個月復(fù)查一次細胞學或高危型HPV-DNA 者可僅觀察隨訪。若在隨訪過程中病變發(fā)展或持續(xù)存在2 年,應(yīng)進行治療。治療方法有冷凍和激光治療等物理治療...[繼續(xù)閱讀]
根據(jù)臨床分期、患者年齡、生育要求、全身情況、醫(yī)療技術(shù)水平及設(shè)備條件等綜合考慮制定適當?shù)膫€體化療方案。采用以手術(shù)和放療為主、化療為輔的綜合治療方案。(1)手術(shù)治療 手術(shù)優(yōu)點是年輕患者可保留卵巢及陰道功能。主要用...[繼續(xù)閱讀]
宮頸癌治療后復(fù)發(fā)50% 在1 年內(nèi);75% ～ 80% 在2 年內(nèi)。治療后2 年內(nèi)應(yīng)每3 個月復(fù)查1 次;3 ～ 5 年每6 個月復(fù)查1 次;第6 年開始每年復(fù)查1 次。隨訪內(nèi)容包括盆腔檢查、陰道脫落細胞學檢查、胸部X 線攝片及血常規(guī)等。...[繼續(xù)閱讀]
由于CIN 的篩查與診斷方法,目前推行的是以“細胞學- 陰道鏡- 組織學”為主要內(nèi)容的三階梯診斷法,超聲檢查在診斷中的地位有限,所以,這一部分病例只涉及陰道鏡和病理圖兩部分。又因為這一部分病例基本上是常規(guī)的篩查中發(fā)現(xiàn)的...[繼續(xù)閱讀]
No 1-45 許某某,48 歲 入院時間:2011-5-4 住院號:370848主訴 間斷陰道出血2 個月。現(xiàn)病史 患者平時月經(jīng)規(guī)律,4 月28 日因間斷陰道出血2 個月,就診于我院婦科門診,鏡下活檢示,宮頸腺癌,以上述診斷收入院。婦檢 宮頸結(jié)節(jié)狀,質(zhì)硬,直徑5 ～ ...[繼續(xù)閱讀]
臨床特點 特異性癥狀是圍絕經(jīng)期不規(guī)則出血、陰道溢液,典型的病例常見“肥胖-高血壓- 糖尿病”即所謂“三聯(lián)征”并存。大體特點 子宮內(nèi)膜均勻增厚,或高低不平,表面呈細顆粒狀、小結(jié)節(jié)狀或小息肉狀,灰黃色或紅色。切面均勻,質(zhì)...[繼續(xù)閱讀]
最常見的類型是子宮內(nèi)膜樣腺癌,通常稱之為子宮內(nèi)膜腺癌。根據(jù)其組織結(jié)構(gòu)特點又分為纖毛細胞型、分泌型。少見的類型是具有鱗狀細胞分化的腺癌(又分為腺角化癌、腺鱗癌)、漿液性腺癌、透明細胞腺癌、粘液性腺癌、鱗狀細胞...[繼續(xù)閱讀]
多數(shù)子宮內(nèi)膜癌生長緩慢,局限于內(nèi)膜或在宮腔內(nèi)時間較長,這可以部分解釋為什么大部分內(nèi)膜癌病例預(yù)后較好,多數(shù)只需要采用手術(shù)或放療等治療方法。部分特殊病理類型(漿液性乳頭狀腺癌、鱗腺癌)和低分化癌可發(fā)展很快,短期內(nèi)出...[繼續(xù)閱讀]
子宮內(nèi)膜癌的分期,現(xiàn)廣泛采用國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟(FIGO)制定的手術(shù)- 病理分期,見表2-1。個別未行手術(shù)者,采用FIGO(1971)制定的臨床分期(表2-1)。表2-1 FIGO 2009 年分期...[繼續(xù)閱讀]
根據(jù)臨床表現(xiàn)及檢查,建立初步診斷,確診依據(jù)是病理組織學檢查,且大部分標本的獲取均可以通過一個簡單的小手術(shù),即分段診刮術(shù)來完成,僅少數(shù)不能獲取滿意的組織學標本的病例,可通過宮腔鏡檢查下的診刮來完成。病史及臨床表現(xiàn)...[繼續(xù)閱讀]