APP 內鏡的起源,可以追溯到現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的早期。在現(xiàn)代醫(yī)學萌芽時期,醫(yī)師們就對使用各種內鏡和光學儀器觀察人體內結構產(chǎn)生了極大興趣。1807年Bozzini描述了使用一種花瓶樣器械,用蠟燭作光源,觀察動物體內各器官形態(tài)[1]。但當時醫(yī)...[繼續(xù)閱讀]
婦科腹腔鏡
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內鏡的起源,可以追溯到現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的早期。在現(xiàn)代醫(yī)學萌芽時期,醫(yī)師們就對使用各種內鏡和光學儀器觀察人體內結構產(chǎn)生了極大興趣。1807年Bozzini描述了使用一種花瓶樣器械,用蠟燭作光源,觀察動物體內各器官形態(tài)[1]。但當時醫(yī)...[繼續(xù)閱讀]
使腹腔鏡從早期那種簡陋的內鏡進入到實用階段的關鍵人物,是德國法蘭克福的內科學家Kalk[6]。他重新設計了一種新的腹腔鏡,其光鏡能夠旋轉。使用這種腹腔鏡,可以對內臟尤其是肝臟進行直接檢查,少數(shù)情況下還能進行活檢。在沒有...[繼續(xù)閱讀]
為了應對世界人口增長,降低輸卵管結扎術中的各種并發(fā)癥,美國Phillips教授第一個認識到腹腔鏡的潛在作用。在他的推動下,美國于1972年成立了“美國婦科腹腔鏡醫(yī)師協(xié)會(AmericanAssociationofGynecologicLaparoscopists,AAGL)”。此后,他熱情地在...[繼續(xù)閱讀]
腹腔鏡傳入我國,是20世紀40年代末期,由同濟大學醫(yī)學院同濟醫(yī)院內科過晉源教授從歐洲帶回來的。當時他帶回的是一臺Kalk式腹腔鏡,只用于內科疾病的診斷。由于眾所周知的原因,這項技術隨后實際上處于停頓狀態(tài)。新的腹腔鏡再次...[繼續(xù)閱讀]
由于腹腔鏡手術與傳統(tǒng)手術不同,因此,所有人員在上機前都應該接受至少20天以上的腹腔鏡理論課學習和兩周左右的模擬與實際操作訓練。對于有臨床經(jīng)驗的醫(yī)生而言,識別腹腔鏡下病變并不難,但一些簡單的操作往往是導致腹腔鏡手...[繼續(xù)閱讀]
哪些手術屬于Ⅱ類手術,學術界分歧很大。同樣一個手術,有人歸之為Ⅱ類,也有人歸于Ⅲ類,甚至Ⅰ類者。產(chǎn)生分歧的原因主要是使用的方法不同所致。例如,本書將輸卵管切除術歸于Ⅰ類手術,是因為使用套扎法、雙極電凝法或LigaSur...[繼續(xù)閱讀]
國內目前多數(shù)單位開展的手術,都局限于Ⅱ類。對于Ⅲ類手術,基本上處于探索之中。實際上,這與腹腔鏡手術的發(fā)展是分不開的。在這些手術中,有些在學術界還存在爭議。因此,在這里將沒有爭議的手術列為這類手術,而將有爭議的手...[繼續(xù)閱讀]
Ⅳ類手術在難度上與Ⅲ類手術基本相當,但是這類手術的效果如何,是否一定要在腹腔鏡下進行,學術界還存在爭議。如腹腔鏡下盆腔淋巴結切除術代替常規(guī)手術中的盆腔淋巴結清掃術、尿瘺修補術、根治性子宮切除術、卵巢癌細胞減...[繼續(xù)閱讀]
腹腔鏡手術與普通手術最大的區(qū)別是術者、助手等都需要再培訓。只有經(jīng)過再培訓,才能上臺進行具體操作。培訓的內容有穿刺、到位、縫合、打結等基本操作和一些基本理論。要強調的是,腹腔鏡手術不是一個人能夠完成的。只有小...[繼續(xù)閱讀]
這是以Semm為代表的學派,在德國同行中有較多支持者,國內也有其支持者[68]。從腹腔鏡發(fā)展史可知,Semm不僅發(fā)明了自動氣腹機,使我們有了可以自由操作的空間,而且設計了各種操作器械,能夠進行各種手術,對于現(xiàn)代腹腔鏡手術起了奠基...[繼續(xù)閱讀]