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自1804年第一臺(tái)膀胱鏡問(wèn)世以來(lái),微創(chuàng)泌尿外科從其萌芽階段至今已經(jīng)走過(guò)了200多年的歷程,但直至1983年英國(guó)學(xué)者Wick-ham提出微創(chuàng)外科(minimallyinvasivesurgery)的概念,微創(chuàng)泌尿外科才漸漸成為具有科學(xué)意義上的微創(chuàng)外科學(xué)的一個(gè)重要的分支...[繼續(xù)閱讀]
腔內(nèi)泌尿外科是微創(chuàng)泌尿外科最早發(fā)展完善的分支學(xué)科。膀胱鏡是首先應(yīng)用于臨床的腔內(nèi)泌尿外科技術(shù),美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書館內(nèi)檢索到的膀胱鏡相關(guān)的文獻(xiàn)可以追溯到1950年。隨著光學(xué)和電子技術(shù)的發(fā)展,現(xiàn)在的膀胱鏡已可以通過(guò)數(shù)字...[繼續(xù)閱讀]
雖然早在1910年即有瑞典學(xué)者用腹腔鏡觀察過(guò)人體的腹腔,但直至1991年才由美國(guó)的Clayman等完成了第一例腹腔鏡下腎切除術(shù)。1992年Gaur等開創(chuàng)了球囊擴(kuò)張術(shù)建立起腹膜后手術(shù),使得泌尿外科的腹腔鏡手術(shù)得到迅速發(fā)展。目前腹腔鏡下可以...[繼續(xù)閱讀]
微創(chuàng)泌尿外科中包含有多種介入技術(shù),但由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)分科日益細(xì)致,很多介入技術(shù)轉(zhuǎn)由放射科或介入科醫(yī)師進(jìn)行,此類的技術(shù)包括經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)(PTA)、腎動(dòng)脈造影/栓塞術(shù)、前列腺近距離放療等。另有一些介入技術(shù)逐漸被其他技...[繼續(xù)閱讀]
有很多微創(chuàng)的泌尿外科手術(shù)尚未形成完整的分支學(xué)科。如體外沖擊波碎石技術(shù)、射頻技術(shù)和冷凍技術(shù)治療泌尿系統(tǒng)腫瘤等。另如無(wú)張力尿道懸吊術(shù)(TVT)、骶神經(jīng)人工電極植入術(shù)等技術(shù),都在特定的領(lǐng)域有著廣泛的應(yīng)用。...[繼續(xù)閱讀]
微創(chuàng)泌尿外科的發(fā)展史充分體現(xiàn)了科學(xué)史的特征,即多個(gè)學(xué)科交叉融合發(fā)展的同時(shí),不斷地催生出新興的分支學(xué)科,使得整個(gè)學(xué)科達(dá)到更廣闊更深入的境界。如腔內(nèi)泌尿外科、腹腔鏡泌尿外科,都是在光學(xué)技術(shù)、機(jī)械制造技術(shù)、電子技術(shù)...[繼續(xù)閱讀]
1CoppridgeWM,RobertsLC,RosserRG.Operativeprocedureswithinthebladderconducteddirectlythroughtheurethraoutsidethecystoscope.JUrol.1950,63(4):630～6392HuffmanJL,BagleyDH,LyonES.Treatmentofdistalureteralcalculiusingrigidureteroscope.Urology.1982,20(6):574～5773...[繼續(xù)閱讀]
術(shù)前必須訪視病人,了解病人的病史和全身狀況。泌尿系統(tǒng),特別是腎臟疾病往往導(dǎo)致機(jī)體水、電解質(zhì)和酸堿失衡,心血管系統(tǒng)、代謝以及造血系統(tǒng)出現(xiàn)病理改變。此外,泌尿系統(tǒng)疾病往往伴腎功能損害。因此,麻醉醫(yī)師應(yīng)熟悉各病理生理...[繼續(xù)閱讀]
1.全身麻醉全身麻醉是泌尿外科微創(chuàng)手術(shù)最適宜麻醉方法之一。麻醉的誘導(dǎo)和維持原則與一般手術(shù)的全身麻醉相同。多選用快速誘導(dǎo)、氣管內(nèi)插管、控制呼吸的方法。術(shù)中多采用靜吸復(fù)合維持麻醉,經(jīng)靜脈和吸入應(yīng)用全麻藥、阿片類...[繼續(xù)閱讀]
1.呼吸系統(tǒng)管理麻醉期間容易發(fā)生呼吸意外,如呼吸道梗阻、呼吸中樞受抑制和呼吸肌功能障礙等,因此麻醉期間的呼吸管理至關(guān)重要。應(yīng)管理和維持氣道通暢,維持足夠通氣量,避免發(fā)生呼吸衰竭和繼發(fā)的循環(huán)衰竭。麻醉前應(yīng)對(duì)患者的...[繼續(xù)閱讀]
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