一、相關(guān)病生理知識主動脈瓣口正常面積3~4cm2,孔徑2.5cm。主動脈瓣狹窄的病因有風濕、先天畸形或老年退行性變。風濕性炎癥可使瓣葉和瓣葉結(jié)合處融合,瓣沿回縮僵硬,瓣葉兩面有鈣化性結(jié)節(jié),瓣口呈圓形或三角形,因此狹窄常伴有...[繼續(xù)閱讀]
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一、相關(guān)病生理知識主動脈瓣口正常面積3~4cm2,孔徑2.5cm。主動脈瓣狹窄的病因有風濕、先天畸形或老年退行性變。風濕性炎癥可使瓣葉和瓣葉結(jié)合處融合,瓣沿回縮僵硬,瓣葉兩面有鈣化性結(jié)節(jié),瓣口呈圓形或三角形,因此狹窄常伴有...[繼續(xù)閱讀]
一、相關(guān)病理生理特點主動脈瓣或主動脈根部血管壁病變均可引起主動脈瓣關(guān)閉不全。在慢性主動脈瓣關(guān)閉不全病例中,風濕性病因在我國占60%~80%,主動脈瓣葉因炎癥或肉芽組織形成而增厚、硬化、攣縮、變形,主動脈瓣葉關(guān)閉線上...[繼續(xù)閱讀]
風濕熱的三尖瓣病變,常與二尖瓣或主動脈瓣病變并存。瓣葉邊沿有融合,腱索融合或縮短。由于瓣口狹窄,血液淤積于右房,使其擴大和壓力增高,但由于體靜脈系統(tǒng)容量大,阻力低,緩沖大,在一段時間內(nèi)右房壓上升可不明顯,病情加重后...[繼續(xù)閱讀]
一、相關(guān)病生理特點由風濕熱引起三尖瓣瓣膜關(guān)閉不全為數(shù)很少,多數(shù)病人為功能性關(guān)閉不全。它繼發(fā)于左心病變和肺動脈高壓引起的右心室肥大及三尖瓣環(huán)相對擴大,當右室擴大后拉長了乳頭肌及腱索與瓣葉的距離,使之不能完全閉...[繼續(xù)閱讀]
一、相關(guān)病理生理肺動脈瓣狹窄絕大多數(shù)為先天性。肺動脈瓣關(guān)閉不全主要是繼發(fā)于其他疾病,而且是屬于功能性改變。在肺動脈高壓或一些結(jié)締組織疾病時,可以使肺動脈瓣環(huán)擴大和肺動脈主干擴張,導致功能性或相對性肺動脈瓣關(guān)...[繼續(xù)閱讀]
一、相關(guān)病理生理特點侵犯兩個瓣膜或更多瓣膜的疾病為聯(lián)合瓣膜病或稱多瓣膜病。原因之一是同一病因累及多個瓣膜,如風濕性瓣膜病以及感染性心內(nèi)膜炎后瓣膜病。原因之二是一個瓣膜有病變后,隨著病程發(fā)展,影響到其他瓣膜,導...[繼續(xù)閱讀]
一、新生兒心血管解剖生理特點新生兒心臟順應性遠較成人為低,出生后1個月內(nèi)兩心室容積和壓力相似,故任一心室發(fā)生功能衰竭所致充盈壓的升高,促使室間隔移位而影響對側(cè)心室的功能,易于導致雙側(cè)心室同時衰竭。新生兒心臟每搏...[繼續(xù)閱讀]
一、室間隔缺損1.病理解剖(1)因室間隔在胚胎發(fā)育期障礙,形成異常通道。在心室水平產(chǎn)生左向右血液分流。(2)室間隔缺損(VSD)從胚胎發(fā)育及分布部位分為膜部間隔或膜周型間隔缺損、房室管型間隔缺損、漏斗部或干下型間隔缺損及肌...[繼續(xù)閱讀]
一、胸主動脈瘤的特點(一)病因(1)動脈粥樣硬化:由于生活水平的提高和平均壽命的延長,動脈硬化已成為胸主動脈瘤病因的首位。(2)先天性因素:先天性主動脈發(fā)育異常,如馬凡綜合征(Marfansyndrome),病變位于主動脈瓣環(huán)與升主動脈之間...[繼續(xù)閱讀]
一、評估重點及術(shù)前準備(一)術(shù)前評估1.循環(huán)系統(tǒng)主動脈根部瘤和升主動脈瘤常導致主動脈瓣關(guān)閉不全,出現(xiàn)相關(guān)的臨床癥狀和病理改變,如左心室肥厚、擴張,心肌缺血和心功能不全,應注意術(shù)中心肌保護和術(shù)后心功能維護。動脈粥樣硬...[繼續(xù)閱讀]