APP 縱隔實(shí)際為一間隙,前為胸骨,后為胸椎,兩側(cè)為縱隔胸膜,上至頸部,下至膈肌。內(nèi)有心臟、大血管、食管、氣管、神經(jīng)、胸腺、胸導(dǎo)管、淋巴組織和結(jié)締組織。一、縱隔腫瘤1.種類(1)神經(jīng)源性腫瘤:多源于交感神經(jīng),少數(shù)起源于外周神經(jīng)...[繼續(xù)閱讀]
胸心外科麻醉學(xué)
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縱隔實(shí)際為一間隙,前為胸骨,后為胸椎,兩側(cè)為縱隔胸膜,上至頸部,下至膈肌。內(nèi)有心臟、大血管、食管、氣管、神經(jīng)、胸腺、胸導(dǎo)管、淋巴組織和結(jié)締組織。一、縱隔腫瘤1.種類(1)神經(jīng)源性腫瘤:多源于交感神經(jīng),少數(shù)起源于外周神經(jīng)...[繼續(xù)閱讀]
并存心臟病患者行胸科手術(shù),麻醉和手術(shù)并發(fā)癥與病死率可顯著高于非心臟病患者。麻醉和手術(shù)的危險(xiǎn)性及效果,不僅取決于并存心臟病的病變性質(zhì)、程度和心功能狀態(tài),而且還取決于胸外科手術(shù)本身對(duì)循環(huán)功能的影響,心功能欠佳病人...[繼續(xù)閱讀]
并存急、慢性呼吸系統(tǒng)疾病致呼吸功能不全的心外科手術(shù)病人,麻醉與手術(shù)可進(jìn)一步加重肺功能損傷,故其圍術(shù)期呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥較高。這些并發(fā)癥包括肺不張、肺炎、支氣管炎、支氣管痙攣及呼吸衰竭等。促進(jìn)并發(fā)癥發(fā)生的因素包括...[繼續(xù)閱讀]
根據(jù)1999年世界衛(wèi)生組織和國(guó)際高血壓聯(lián)合會(huì)的高血壓治療指南規(guī)定,高血壓定義是指未服用抗高血壓藥物情況下,其SBP≥18.6kPa(140mmHg),DBP≥12.0kPa(90mmHg)。對(duì)不能找到病因的高血壓,稱為原發(fā)性或特發(fā)性高血壓,也稱高血壓病。依血壓水平...[繼續(xù)閱讀]
糖尿病是有一定遺傳傾向的內(nèi)分泌代謝疾病,患者胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足,導(dǎo)致血糖過(guò)高,出現(xiàn)糖尿,進(jìn)而引起脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂,臨床上可出現(xiàn)多尿、煩渴、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn),重癥者容易發(fā)生酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥或血管...[繼續(xù)閱讀]
一、并存甲狀腺功能亢進(jìn)的胸心外科患者的麻醉1.甲亢定義甲亢是由于人體內(nèi)的甲狀腺合成和分泌過(guò)多甲狀腺激素引起身體神經(jīng)、心血管、消化等系統(tǒng)的興奮性增高和代謝亢進(jìn)的內(nèi)分泌疾病,這種病人占人群2%左右。女性發(fā)病為男性的...[繼續(xù)閱讀]
1.查閱病歷認(rèn)真閱讀外科醫(yī)師記錄的病史和體檢資料,常規(guī)了解病人年齡、性別、體重、體溫、血壓、脈搏、營(yíng)養(yǎng)、發(fā)育、精神狀態(tài)、活動(dòng)能力等,此外,應(yīng)關(guān)注病人的現(xiàn)病史、并存病史、服藥史、手術(shù)麻醉史、過(guò)敏史等,以便有目的的...[繼續(xù)閱讀]
麻醉醫(yī)師主要依據(jù)外科醫(yī)生提供的病史和體檢資料以及各醫(yī)技科室的檢查、檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行病情評(píng)估。查詢病史包括現(xiàn)病史(如胸痛、呼吸困難等癥狀及特性)和并存病史(如高血壓、糖尿病等),詳細(xì)了解既往病史與現(xiàn)病史同樣重要。如中...[繼續(xù)閱讀]
一、無(wú)創(chuàng)性監(jiān)測(cè)無(wú)創(chuàng)性監(jiān)測(cè)(noninvasivemonitoring)對(duì)病人無(wú)創(chuàng)傷,操作簡(jiǎn)單,易于掌握,一般不易帶來(lái)并發(fā)癥。(一)心電圖監(jiān)測(cè)心電圖(electrocardiogram,ECG)是胸心手術(shù)中重要的監(jiān)測(cè)手段之一,對(duì)于術(shù)中心律失常、心肌缺血及電解質(zhì)紊亂等有很大的...[繼續(xù)閱讀]
呼吸功能的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目較多,從測(cè)定呼吸生理功能的性質(zhì)來(lái)分有肺容量、通氣功能、換氣功能、小氣道功能、呼吸動(dòng)力學(xué)等。以下簡(jiǎn)要介紹臨床常用的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目和名稱,供參考。一、肺功能的簡(jiǎn)單測(cè)定方法1.基本監(jiān)測(cè)方法主要包括各種物...[繼續(xù)閱讀]