APP 體外膜肺氧合(extracorporealmembraneoxygenation,ECMO)療法是將血液從體內(nèi)引到體外,經(jīng)膜肺氧合后再回輸?shù)襟w內(nèi),通過長時間的體外氧合來支持心肺功能,使衰竭的心肺功能得以逐漸恢復的技術(shù)。ECMO治療期間,心肺得到充分休息,使全身氧供和血...[繼續(xù)閱讀]
胸心外科麻醉學
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體外膜肺氧合(extracorporealmembraneoxygenation,ECMO)療法是將血液從體內(nèi)引到體外,經(jīng)膜肺氧合后再回輸?shù)襟w內(nèi),通過長時間的體外氧合來支持心肺功能,使衰竭的心肺功能得以逐漸恢復的技術(shù)。ECMO治療期間,心肺得到充分休息,使全身氧供和血...[繼續(xù)閱讀]
大多數(shù)情況下,心臟直視手術(shù)后的心功能不全主要是左室功能不全,因此左心輔助是目前臨床上應(yīng)用最多的循環(huán)輔助技術(shù)。左心輔助是指通過機械方式將部分或全部左心血液引出體外,然后再輸入動脈系統(tǒng)以幫助心臟維持全身供血,部分...[繼續(xù)閱讀]
心臟是人體推動血液運行的動力源泉。盡管近年來心臟病的治療有了迅速的發(fā)展,但心臟病的死亡率仍居世界總死亡率的首位。對嚴重損壞的心臟如無法再進行治療或修復時,只有進行心臟置換術(shù),以挽救生命。自1967年BarNa+nd成功地實...[繼續(xù)閱讀]
冠心病多發(fā)生于40歲以后,男性多于女性,腦力勞動者多于體力勞動者,城市多于農(nóng)村,人群平均患病率為6.49%,且隨年齡增長而增多,是老年人常見的心臟病。隨著生活水平的提高,患病率呈逐年升高的趨勢,并趨于年輕化。一、冠心病的相...[繼續(xù)閱讀]
體外循環(huán)下冠狀動脈旁路血管移植術(shù)的麻醉(OnpumpCABG)除適用于單純冠脈搭橋手術(shù)外,也適用于:①心肌梗死后合并左室室壁瘤需在體外循環(huán)下行室壁瘤切除術(shù)的患者;②心肌梗死后合并室間隔穿孔需在體外循環(huán)下行室間隔修補術(shù)的患者...[繼續(xù)閱讀]
非體外循環(huán)下冠狀動脈旁路移植術(shù)(off-pumpcoronaryarterybypassgrafting,OPCABG)因其不使用體外循環(huán),無需主動脈插管,因而避免了因體外循環(huán)而引起的全身炎癥反應(yīng)、凝血功能異常及可能發(fā)生的多器官功能不全;降低術(shù)后心肌酶和肌鈣蛋白釋放...[繼續(xù)閱讀]
心血管手術(shù)開展的早中期,術(shù)后常規(guī)延長機械通氣時間在心臟麻醉中很常見,到二十世紀七十年代,由于氟烷的應(yīng)用,使得心臟麻醉后幾小時拔管成為可能。但由于當時的外科手術(shù)技術(shù)、麻醉、體外循環(huán)(CPB)和術(shù)后管理等原因,術(shù)后肺部并...[繼續(xù)閱讀]
一、相關(guān)生理知識隨著心血管事業(yè)的發(fā)展,心臟瓣膜病(VHD)手術(shù)已經(jīng)成為心臟外科的常見手術(shù),但接受瓣膜手術(shù)患者的病情和其嚴重程度卻存在很大變異,因此麻醉處理也互不相同。盡管不同的心瓣膜損害可產(chǎn)生多種生理的變化,但所有...[繼續(xù)閱讀]
成人二尖瓣狹窄常由風濕性疾病引起,先天性二尖瓣狹窄畸形并不多見。此外,如三房心、左心贅生物和肺動脈閉鎖等,雖然并不直接累及二尖瓣結(jié)構(gòu),但可以限制左心室流入量,從而表現(xiàn)出類似二尖瓣狹窄的臨床癥狀。正常二尖瓣瓣口面...[繼續(xù)閱讀]
一、相關(guān)病理生理特點風濕性二尖瓣關(guān)閉不全的主要病理改變是由于瓣膜和瓣膜下腱索、乳頭肌反復炎性反應(yīng)和纖維化的結(jié)果。其病理過程與狹窄相似,但一般比狹窄病變?yōu)橹?。主要改變是瓣膜不均勻的纖維增厚,瘢痕形成,使瓣膜面...[繼續(xù)閱讀]