APP (續(xù)表)手術(shù)選擇手術(shù)切除腫瘤為首選治療方法,凡手術(shù)能達到的部位,切除腫瘤后估計不會導致嚴重殘廢的,無論腫瘤是良性還是惡性,都應(yīng)手術(shù)切除。如腫瘤部位險要或體積過大,全切除有困難時,可考慮部分或大部分切除,使顱高壓得以...[繼續(xù)閱讀]
外科臨床醫(yī)囑
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(續(xù)表)手術(shù)選擇手術(shù)切除腫瘤為首選治療方法,凡手術(shù)能達到的部位,切除腫瘤后估計不會導致嚴重殘廢的,無論腫瘤是良性還是惡性,都應(yīng)手術(shù)切除。如腫瘤部位險要或體積過大,全切除有困難時,可考慮部分或大部分切除,使顱高壓得以...[繼續(xù)閱讀]
(續(xù)表)(續(xù)表)手術(shù)選擇若腫瘤僅局限于內(nèi)耳道內(nèi),聽力完好,可采用經(jīng)顳入路(TT)切除內(nèi)聽道內(nèi)腫瘤。聽力喪失時,采用經(jīng)迷路入路(TL)切除腫瘤。如腫瘤位于橋小腦腳,可以通過本側(cè)枕下(SO)經(jīng)內(nèi)耳道(TM)入路做腫瘤切除。說明1.聽神經(jīng)瘤術(shù)后...[繼續(xù)閱讀]
(續(xù)表)手術(shù)選擇腦膜瘤的治療應(yīng)以手術(shù)全切除為首選,絕大部分為良性腫瘤,全切除能得到根治,但如果不能全切除則易復發(fā)。說明1.血供豐富的腦膜瘤,要充分備血(常需2000毫升以上)。為減少術(shù)中出血,可在術(shù)前3～5天行栓塞,或術(shù)前做供...[繼續(xù)閱讀]
(續(xù)表)手術(shù)選擇1.經(jīng)顱手術(shù)的指征:①腫瘤向上生長呈啞鈴狀者;②腫瘤突向第三腦室伴腦積水者;③腫瘤向顱前、中、后窩生長者;④視力、視野明顯障礙者;⑤蝶鞍氣化差且無微型顱鉆設(shè)備時;⑥有鼻或鼻竇慢性炎癥者。2.經(jīng)蝶竇手術(shù)的...[繼續(xù)閱讀]
(續(xù)表)手術(shù)選擇顱咽管瘤由于其發(fā)生及生長部位不同,可侵犯蝶鞍上下的不同結(jié)構(gòu),造成手術(shù)治療的復雜,須根據(jù)腫瘤特點采用相應(yīng)的手術(shù)入路。說明1.常規(guī)給予維持量的氫化可的松或地塞米松,并注意內(nèi)分泌功能狀態(tài),如有紊亂應(yīng)隨時給...[繼續(xù)閱讀]
(續(xù)表)(續(xù)表)說明1.如顱內(nèi)壓劇烈增高,宜在術(shù)前2～3天做側(cè)腦室穿刺持續(xù)引流,降低顱壓以利手術(shù)。2.術(shù)后間斷做腰椎穿刺,放出部分血性腦脊液,減輕術(shù)后反應(yīng)。3.術(shù)前安置側(cè)腦室持續(xù)引流管者,可繼續(xù)保持,使病人安全度過術(shù)后顱壓增高...[繼續(xù)閱讀]
(續(xù)表)手術(shù)選擇1.未出血的顱內(nèi)囊狀動脈瘤,位于顱底動脈環(huán)附近的,均可用可脫性彈簧圈栓塞。2.顱內(nèi)囊狀動脈瘤破裂出血后,病情屬于Ⅰ、Ⅱ級,但全身情況不適于開顱手術(shù)者可用栓塞治療。3.頸內(nèi)動脈巖骨段巨大動脈瘤、一側(cè)椎動脈...[繼續(xù)閱讀]
手術(shù)選擇1.椎管內(nèi)腫瘤,無論頸、胸、腰、骶段,如為髓外硬膜下,脊髓受壓癥狀明顯者,均應(yīng)手術(shù)探查做椎管減壓。2.硬脊膜外占位病變或椎體有骨質(zhì)破壞者,多為惡性腫瘤或轉(zhuǎn)移瘤,應(yīng)盡快查找原發(fā)灶,此類腫瘤手術(shù)預后差。3.如為正中型...[繼續(xù)閱讀]
手術(shù)選擇1.顱內(nèi)壓增高在神經(jīng)外科多是繼發(fā)癥狀表現(xiàn),須通過CT或MRI及X線檢查明確診斷,以便及時外科治療。如上述檢查陰性,應(yīng)及時謹慎行腰穿檢查,排除神經(jīng)內(nèi)科疾病并請神經(jīng)內(nèi)科會診。2.經(jīng)檢查如證實是顱內(nèi)占位病變,應(yīng)積極手術(shù)。...[繼續(xù)閱讀]
(續(xù)表)手術(shù)選擇1.三叉神經(jīng)Ⅱ、Ⅲ支疼痛可首選射頻治療。2.三叉神經(jīng)Ⅱ、Ⅲ支疼痛,經(jīng)藥物、針灸、封閉等治療無效者,可考慮做經(jīng)顳開顱三叉神經(jīng)半月節(jié)切斷術(shù)。3.三叉神經(jīng)Ⅱ、Ⅲ支疼痛經(jīng)射頻治療又復發(fā)者,再次射頻效果不佳,或病...[繼續(xù)閱讀]