APP (續(xù)表)(續(xù)表)手術(shù)選擇1.手術(shù)適應(yīng)證:①傷后有明顯中間清醒期,有骨折線騎跨血管溝,并有明顯腦受壓癥狀,或出現(xiàn)鉤回疝綜合征;②CT檢查見有顱內(nèi)血腫,并有占位效應(yīng)使中線移位(對CT掃描見血腫較小且無占位效應(yīng),病人一般情況良好者,可...[繼續(xù)閱讀]
外科臨床醫(yī)囑
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(續(xù)表)(續(xù)表)手術(shù)選擇1.手術(shù)適應(yīng)證:①傷后有明顯中間清醒期,有骨折線騎跨血管溝,并有明顯腦受壓癥狀,或出現(xiàn)鉤回疝綜合征;②CT檢查見有顱內(nèi)血腫,并有占位效應(yīng)使中線移位(對CT掃描見血腫較小且無占位效應(yīng),病人一般情況良好者,可...[繼續(xù)閱讀]
(續(xù)表)說明1.治療以手術(shù)清除血腫為主,成人型血腫包膜不必切除,只須做鉆孔沖洗引流,須沖洗至引流液澄清;對已機(jī)化或血凝塊較多的血腫,可做骨瓣開顱,清除血塊,切除血腫外包膜并星狀松解內(nèi)包膜。無顱內(nèi)壓增高和腦受壓癥狀或血腫...[繼續(xù)閱讀]
(續(xù)表)手術(shù)選擇手術(shù)目的在于擴(kuò)大顱腔,以利腦發(fā)育,如CT或MRI顯示腦發(fā)育極差,年齡又大于1歲,由于術(shù)后效果差,則不宜做顱骨成形。嬰幼兒可根據(jù)病情,進(jìn)行分期手術(shù),以保證手術(shù)安全。...[繼續(xù)閱讀]
(續(xù)表)手術(shù)選擇1.當(dāng)顱底陷入癥出現(xiàn)后組顱神經(jīng)癥狀,小腦、上部頸髓及頸神經(jīng)受壓等癥狀,說明顱后凹及上頸部椎管內(nèi)空間縮小,即須行手術(shù)治療。如僅有X線片上的畸形而沒有癥狀,或癥狀輕微且無明顯發(fā)展趨勢、不影響工作生活,則不...[繼續(xù)閱讀]
(續(xù)表)手術(shù)選擇1.原發(fā)性腦積水多為先天性畸形所致。對晚期皮層高度萎縮及嚴(yán)重功能障礙者,由于手術(shù)效果較差,手術(shù)應(yīng)慎重;2歲以下嬰兒頭圍超過50厘米者,術(shù)后效果亦差。2.繼發(fā)性腦積水要選擇病因治療,在病因治療困難或病因治療后...[繼續(xù)閱讀]
手術(shù)選擇1.先天性顱裂腦膜膨出、脊柱裂脊膜膨出,無明顯癱瘓及腦積水者,應(yīng)于出生后6個月左右手術(shù);囊壁菲薄有潛在感染及潰破可能者,應(yīng)盡早手術(shù);囊壁感染破潰或已有腦脊液漏者,應(yīng)積極控制感染,待創(chuàng)面清潔愈合后再行手術(shù),缺損過...[繼續(xù)閱讀]
(續(xù)表)手術(shù)選擇1.表淺的脊髓血管畸形可行椎管探查,但慎行畸形血管全切除術(shù),單純椎板減壓效果不理想。以下情況可行人工栓塞術(shù):①硬脊膜動靜脈瘺;②溝聯(lián)動脈短,引流靜脈在后方,位于中線兩側(cè)呈彌漫狀,范圍廣泛超過兩個椎體,不...[繼續(xù)閱讀]
(續(xù)表)手術(shù)選擇1.耳源性腦膿腫可與耳科合作,先做膿腫引流,后做乳突根治術(shù),或由耳科一次完成手術(shù)。2.血源性單個厚壁腦膿腫,可開顱完全切除膿腫,包括膿腫壁。如壁較薄,宜采取膿腔穿刺置管引流沖洗,并于腔內(nèi)注入抗生素。3.較深...[繼續(xù)閱讀]
(續(xù)表)(續(xù)表)手術(shù)選擇1.腦卒中出血病情Ⅰ級或Ⅱ級,外側(cè)型及小腦出血,經(jīng)短時間觀察病情加重時,應(yīng)手術(shù)治療,手術(shù)以創(chuàng)傷小、時間短、較安全的微創(chuàng)血腫碎吸術(shù)為主,局限于腦葉的較大血腫為獲得較滿意的減壓效果宜骨瓣開顱,而深在...[繼續(xù)閱讀]
(續(xù)表)手術(shù)選擇缺血性腦卒中目前多采用非手術(shù)療法,以往曾選用顱外-顱內(nèi)動脈吻合術(shù),顱內(nèi)大網(wǎng)膜移植術(shù)等方法治療晚期缺血性腦卒中,但遠(yuǎn)期療效不肯定,目前仍在研究探索中。對顱內(nèi)大血管栓塞引起的腦卒中,可行神經(jīng)介入療法。說...[繼續(xù)閱讀]