APP 19世紀中后葉,人們首次嘗試通過外科手術治療脊柱側凸。Delpech記錄了對病人實施石膏繃帶表面塑形術[11],并于1818年介紹了韌帶切斷術[12],被譽為法國矯形外科之父。此后,Guerin作為追隨者,著手將Delpech的治療方法運用于脊柱側凸的矯...[繼續(xù)閱讀]
特發(fā)性脊柱側凸 Harms研究團隊診療
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19世紀中后葉,人們首次嘗試通過外科手術治療脊柱側凸。Delpech記錄了對病人實施石膏繃帶表面塑形術[11],并于1818年介紹了韌帶切斷術[12],被譽為法國矯形外科之父。此后,Guerin作為追隨者,著手將Delpech的治療方法運用于脊柱側凸的矯...[繼續(xù)閱讀]
繼Bradford與Brackett之后的半個世紀,脊柱畸形在非手術治療方面進展緩慢,然而手術治療卻突飛猛進。1891年,BertholdHadra通過金屬絲捆扎棘突的方式,首次將內植物應用于脊柱手術[23]。其后,1902年,FritzLange采用雙絲吊索將金屬棒植附于脊柱...[繼續(xù)閱讀]
1914～1919年,紐約的RussellHibbs為59名病人于手術前實施頭盆牽引,其中多數(shù)為脊髓灰質炎病人。隨后對其開展融合治療,從而改變了融合手術的面貌[32]。他于骨膜下沿小關節(jié)面與橫突基底部剝離,隨后切除小關節(jié)面。借助圓鑿與骨鉗,掀起...[繼續(xù)閱讀]
密爾沃基(Milwaukee)的WalterBlount開發(fā)出一種支具,用于脊髓灰質炎術后支持塌陷的脊柱[42,43]。最初的設計試圖將支具抵在枕部、下顎與骨盆之間作撐開牽引,但牙科問題[44]導致其后改用頸圈。后來人們意識到支具的上部結構并非必要,波...[繼續(xù)閱讀]
1955年,得克薩斯州休斯敦(Houston,Texas)的PaulHarrington發(fā)明了牽引加壓裝置,成為脊柱側凸治療史上最重要的里程碑[50]。這是首項能夠獲得并保持最大畸形矯正度的可靠方法(圖1-3)。其開發(fā)驅動力依舊來源于脊髓灰質炎病人的增加,且病人...[繼續(xù)閱讀]
20世紀70年代末,葡萄牙的Resina和Alves在哈氏棒的構建上輔以鋼絲捆綁,以提供更好的固定和矯正效果,免去了外固定制動[61]。隨后,1982年墨西哥的EduardoLuque描述了他的雙L形棒系統(tǒng),通過節(jié)段性椎板下鋼絲橫向牽拉脊柱,增強穩(wěn)定性,從而提...[繼續(xù)閱讀]
20世紀見證了前路脊柱手術技術的發(fā)展。1934年,Ito記述了其采用前路手術治療脊柱結核[70]。隨后ArthurHodgson在香港將該法做了推廣,最初也是用于脊柱結核的治療[71]。Hodgso切除病骨及其他壞死組織,并從髂嵴取骨修補缺損,療效顯著。鑒...[繼續(xù)閱讀]
20世紀60年代,澳大利亞Dwyer等人首次介紹了運用前路器械治療特發(fā)性脊柱側凸(圖1-9)[81]。他先切除椎間盤與生長板,向下直至終板下骨,再將螺釘橫向貫通頂椎椎體。螺釘頭端有孔,一編織金屬絲穿孔而過。在側凸各水平,通過加壓螺釘頭...[繼續(xù)閱讀]
最難治療的側凸畸形之一當為嬰幼兒特發(fā)性進展性側凸。英國的Mehta[85]與法國的Morrell[86]率先設計并使用系列管形石膏,在輕度全麻下對病人實施治療。隨著小兒生長,每隔2～3個月更換1次石膏,如有必要直至滿3周歲結束(圖1-11)。該技...[繼續(xù)閱讀]
公元前5世紀Hippocrates與公元2世紀Galen兩人均描述并設法治療過脊柱側凸。在16世紀的法國,Pare報道了先天性脊柱側凸。1780年,Venel研發(fā)出脊柱側凸支具。19世紀晚期,Volkman首次介紹胸廓成形術。同時,英國人WilliamAdams對結構性側凸病人的...[繼續(xù)閱讀]