燒傷創(chuàng)面的初期處理,是防治燒傷創(chuàng)面感染的第一步。淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面的治療過程,均要重視創(chuàng)面和創(chuàng)周的清潔并保護上皮組織。選用防治感染的敷料、藥物和其他治療措施,需考慮有利于創(chuàng)面愈合而不干預創(chuàng)面愈合過程,為此需了解淺...[繼續(xù)閱讀]
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燒傷創(chuàng)面的初期處理,是防治燒傷創(chuàng)面感染的第一步。淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面的治療過程,均要重視創(chuàng)面和創(chuàng)周的清潔并保護上皮組織。選用防治感染的敷料、藥物和其他治療措施,需考慮有利于創(chuàng)面愈合而不干預創(chuàng)面愈合過程,為此需了解淺...[繼續(xù)閱讀]
燒傷感染創(chuàng)面換藥是降低創(chuàng)面細菌密度、控制創(chuàng)面感染、維護適宜創(chuàng)面修復的微環(huán)境的治療措施。換藥過程包括:①清除創(chuàng)面壞死組織和膿性滲出物,判斷感染性質和程度。②進行創(chuàng)面細菌培養(yǎng),根據(jù)細菌種類和耐藥情況選擇局部用藥...[繼續(xù)閱讀]
燒傷創(chuàng)面侵襲性感染出現(xiàn)膿毒癥臨床表現(xiàn)(燒傷創(chuàng)面膿毒癥)時,上皮生長停止,植皮容易失敗,嚴重阻礙創(chuàng)面修復。這時除處理創(chuàng)面外,更重要的是需控制膿毒癥[26]。隨著2000年以后對膿毒癥發(fā)病機制和臟器保護技術研究的深入,以及現(xiàn)代...[繼續(xù)閱讀]
燒傷創(chuàng)面可有或少量真菌定植于表面,也可以向創(chuàng)面下正常活組織侵襲而造成燒傷創(chuàng)面侵襲性真菌感染。創(chuàng)面壞死組織形成的焦痂和痂皮、壞死的自體皮片和同種異體皮片、異種豬皮、內層凡士林石蠟油紗布敷料、半暴露紗布表面的...[繼續(xù)閱讀]
創(chuàng)傷破壞了血管的連續(xù)性,血液成分外滲,啟動內、外源性凝血途徑。激活Ⅴ和Ⅹ因子,形成凝血酶原激活復合物,激活凝血酶原形成凝血酶。誘導血小板形態(tài)改變并促進釋放血小板活化劑ADP、5-羥色胺、血栓素A2、多種趨化因子和生長因...[繼續(xù)閱讀]
表皮角質形成細胞、成纖維細胞和血管內皮細胞是皮膚創(chuàng)面愈合中的三種主要修復細胞。在創(chuàng)面修復過程中,這三種細胞通過遷移、增殖、分化以及分泌細胞外基質修復缺損組織。再上皮化和肉芽組織形成是這個階段兩個主要的生物...[繼續(xù)閱讀]
通過收縮減少創(chuàng)面面積是嚙齒類動物修復開放性創(chuàng)面的主要形式,創(chuàng)面收縮現(xiàn)象亦見于人類創(chuàng)面愈合過程,主要由肌成纖維細胞收縮完成。低皮膚張力部位創(chuàng)面收縮現(xiàn)象比較明顯,老年人深度非手術創(chuàng)面,也往往可因為創(chuàng)面收縮縮小而自...[繼續(xù)閱讀]
細胞外基質是由不同類型膠原、蛋白多糖或糖胺聚糖、彈性蛋白及一些具有粘連作用的糖蛋白如纖維連接蛋白、層黏蛋白等一系列復雜成分構成。膠原蛋白或彈性蛋白以膠原纖維或彈性纖維形式發(fā)揮作用;蛋白多糖或糖胺聚糖以無定...[繼續(xù)閱讀]
生長因子是一類對細胞生長和分化有顯著調節(jié)作用的多肽,可由參與愈合過程的多種炎癥細胞和創(chuàng)面修復細胞產生,并以自分泌、旁分泌、近分泌方式作用于上述細胞,部分生長因子如IGF也可以內分泌方式發(fā)揮作用。生長因子可影響細...[繼續(xù)閱讀]
(一)機械力機械力除對成纖維細胞生物學功能的影響,也參與對其他創(chuàng)面修復細胞的功能調控。在外源性施與機械力誘導瘢痕模型的小鼠創(chuàng)面組織中發(fā)現(xiàn):機械力刺激導致小鼠創(chuàng)面炎癥反應延遲和瘢痕組織形成,創(chuàng)面組織表達高水平的...[繼續(xù)閱讀]