APP (一)股骨頭與髖臼1.股骨頭股骨頭為一個2/3的球狀體,其上方略呈扁平。關(guān)節(jié)面朝向上內(nèi)方,并稍向前。在關(guān)節(jié)面的中央,有一個凹陷,稱為股骨頭凹。股骨頭關(guān)節(jié)面除股骨頭凹外,均覆以透明軟骨,與髓臼相比,它的關(guān)節(jié)面較大,這樣可以增...[繼續(xù)閱讀]
髖周骨折診治
字?jǐn)?shù)： 4310
海量資源，盡在掌握
(一)股骨頭與髖臼1.股骨頭股骨頭為一個2/3的球狀體,其上方略呈扁平。關(guān)節(jié)面朝向上內(nèi)方,并稍向前。在關(guān)節(jié)面的中央,有一個凹陷,稱為股骨頭凹。股骨頭關(guān)節(jié)面除股骨頭凹外,均覆以透明軟骨,與髓臼相比,它的關(guān)節(jié)面較大,這樣可以增...[繼續(xù)閱讀]
髖關(guān)節(jié)為杵臼關(guān)節(jié),它雖能作多軸運動,但因髖臼很深,股骨頭的關(guān)節(jié)面并非過大,故其運動受到了一定程度的限制,其靈活性與肩肱關(guān)節(jié)相比,則相距甚遠(yuǎn)(圖1-7)。圖1-7髖關(guān)節(jié)的運動范圍1.屈屈為髂腰肌、股直肌、縫匠肌、恥骨肌、臀中肌...[繼續(xù)閱讀]
[1]趙鐘岳,李世民,婁思權(quán),等.關(guān)節(jié)外科學(xué)[M].天津:天津科學(xué)技術(shù)出版社,2002.[2]羅先正,邱貴興.人工髖關(guān)節(jié)學(xué)[M].北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2003.[3]戴尅戎.髖關(guān)節(jié)的生物力學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2002....[繼續(xù)閱讀]
髖臼骨折是一種嚴(yán)重而復(fù)雜的損傷,主要由交通和工傷事故引起,多見于青壯年。雖然與身體其他部位的骨折相比仍屬少數(shù),但隨工業(yè)和交通的發(fā)展,該損傷在我國呈上升趨勢。髖臼位于髂前上棘與坐骨結(jié)節(jié)連線中間,為半球形深窩,在發(fā)...[繼續(xù)閱讀]
(一)Judet-Letournel分型按這種分型方法髖臼骨折主要有10種,前5類為簡單骨折,基本都有1條骨折線,后5種為復(fù)雜骨折,每種都有2條骨折線,前者為后壁、后柱、前壁、前柱、橫行骨折,后者為“T”形骨折,前柱與半橫骨折,橫行與后壁骨折,后...[繼續(xù)閱讀]
(一)非手術(shù)治療Olesen和Matta制定的非手術(shù)適應(yīng)證:①通過關(guān)節(jié)上方10mmCT掃描顯示關(guān)節(jié)面完整;②在不牽引條件下,X線片前后位和斜位像顯示股骨頭和上方髖臼相容性良好;③后壁骨折,CT顯示至少保留50%髖臼完整。有學(xué)者認(rèn)為對于全身條件...[繼續(xù)閱讀]
術(shù)后骨牽引6～14周,重量為10～12kg,根據(jù)損傷的程度,多數(shù)患者需在12周以上,以利于骨折充分愈合,防止再脫位。牽引期間髖關(guān)節(jié)可以有小范圍的主動收展運動,此舉有利于關(guān)節(jié)面的模造,12周后牽引重量逐漸減小,扶雙拐下地,完全負(fù)重需...[繼續(xù)閱讀]
股骨頭骨折是嚴(yán)重的骨科損傷,常伴髖關(guān)節(jié)脫位,多發(fā)生于汽車或摩托車等高能量交通事故之后。年輕人是最常見的受害者,尤其是坐于汽車前座未系安全帶的乘客最易受到加速、減速所帶來的損傷。82%的髓關(guān)節(jié)脫位是向后脫位,合并股...[繼續(xù)閱讀]
如前所述,髖關(guān)節(jié)脫位也可能并發(fā)股骨頭骨折。股骨頭骨折很少發(fā)生,是由于股骨頭在脫出髖臼時受到剪力的作用,其發(fā)生率可能占髖關(guān)節(jié)脫位病例的16%。股骨頭骨折的部位取決于髖關(guān)節(jié)脫位的方向。由于大部分髖關(guān)節(jié)脫位是后脫位,在...[繼續(xù)閱讀]
(一)臨床表現(xiàn)股骨頭骨折患者患側(cè)髖部腫脹、疼痛劇烈,患髖因疼痛功能嚴(yán)重受限。該骨折多有髖關(guān)節(jié)損傷,因此可出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)后脫位的體征,下肢屈曲,內(nèi)收,外旋畸形,彈性固定,肢體短縮或出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)前脫位的體征。(二)影像學(xué)所有多發(fā)...[繼續(xù)閱讀]