APP 受傷后髖部粗隆區(qū)出現(xiàn)疼痛,腫脹,瘀斑,下肢活動受限。多數(shù)患者肢體短縮,Allis征陽性,Shoemaker線縮短,Bryant三角底邊較健側(cè)縮短,大粗隆上移超過Nelaton線。下肢外旋畸形明顯,可達(dá)90°,有軸向叩擊痛,但無移位的嵌插骨折或移位較少的穩(wěn)定...[繼續(xù)閱讀]
髖周骨折診治
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受傷后髖部粗隆區(qū)出現(xiàn)疼痛,腫脹,瘀斑,下肢活動受限。多數(shù)患者肢體短縮,Allis征陽性,Shoemaker線縮短,Bryant三角底邊較健側(cè)縮短,大粗隆上移超過Nelaton線。下肢外旋畸形明顯,可達(dá)90°,有軸向叩擊痛,但無移位的嵌插骨折或移位較少的穩(wěn)定...[繼續(xù)閱讀]
(一)保守治療目前保守治療臨床應(yīng)用較少,僅適于少數(shù)一般情況太差、無法耐受麻醉及手術(shù)、存在嚴(yán)重伴隨疾病或術(shù)前并發(fā)癥的患者,因?yàn)閱适Я耸中g(shù)時(shí)機(jī),才不得已采用保守治療。1.手法整復(fù)股骨粗隆間骨折(以左側(cè)為例)患者仰臥,近端...[繼續(xù)閱讀]
[1]EvansEM.Thetreatmentoftrochantericfracturesofthefemur[J].JBoneJointSurgBr,1949,31(2):190-203.[2]EvansEM,WalesSS.Trochantericfractures[J].JBoneJointSurgBr,1951,33(2):192-204.[3]JensenJS,MichaelsenMTrochantericfemoralfracturestreatedwithMcLaughlinosteosy...[繼續(xù)閱讀]
股骨粗隆下骨折,大多數(shù)學(xué)者將這一骨折定義為發(fā)生在小粗隆上緣至股骨峽部之間的骨折。骨折線有時(shí)近端延續(xù)至大粗隆,遠(yuǎn)端延伸至股骨上1/3的峽部以下,通常指小粗隆下5cm范圍內(nèi)的骨折,或者從小粗隆到股骨近、中1/3交界部骨折;此區(qū)...[繼續(xù)閱讀]
(一)Seinsheimer分型Seinsheimer根據(jù)骨折塊的數(shù)量,位置及骨折線的形狀提出分為5型(圖6-1)。Ⅰ型ⅡA型ⅡB型ⅡC型ⅢA型ⅢB型Ⅳ型Ⅴ型圖6-1股骨粗隆下骨折Seinsheimer分型(1)Ⅰ型骨折無移位或移位<2mm。(2)Ⅱ型骨折移位,有兩個(gè)骨折塊。又分為...[繼續(xù)閱讀]
1.臨床表現(xiàn)局部腫脹、瘀斑、畸形,疼痛、觸痛及活動疼,反常活動;近骨折端通常在髂腰肌、外旋短肌、外展肌的作用下處于屈曲、外旋、外展位。2.影像學(xué)檢查X線片發(fā)現(xiàn)骨折形態(tài)改變,必要時(shí)CT平掃及三維重建了解骨折情況。3.診斷根...[繼續(xù)閱讀]
1.治療原則股骨粗隆下骨折的治療選擇取決于很多因素,目前大多數(shù)學(xué)者建議情況許可下進(jìn)行手術(shù)治療,保守治療應(yīng)盡量減少長期臥床并發(fā)癥。2.非手術(shù)骨牽引方法股骨粗隆下骨折采用牽引方法的治療,治療結(jié)果報(bào)道不一致,Waddell使用非...[繼續(xù)閱讀]
(一)髖內(nèi)翻髖內(nèi)翻是粗隆下骨折最常見并發(fā)癥。根本原因一是外展肌對骨折的牽拉和插入髓針的進(jìn)針點(diǎn)不正確造成。預(yù)防關(guān)鍵在于準(zhǔn)確插入髓針進(jìn)針點(diǎn),由于骨折近端屈曲、外展、外旋,很難準(zhǔn)確選擇梨狀窩入點(diǎn),股骨解剖軸上開髓,必...[繼續(xù)閱讀]
[1]S.TerryCanale,TamesH,Beaty,etal.坎貝爾骨科手術(shù)學(xué)[M]//王巖,周勇剛,畢文志,等譯.11版.北京:人民軍醫(yī)出版社,2009.[2]RichardEBuckley,ChristopherGMoran.骨折治療的AO原則[M]//王滿宜,楊慶銘,曾炳芳,等譯.北京:華夏出版社,2003.[3]朱瑋,竇幫,秦濤,等.LISS鋼...[繼續(xù)閱讀]
作為一項(xiàng)較為成熟的手術(shù),全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)(totalhiparthroplasty,THA)在治療各種終末期髖關(guān)節(jié)疾病中的療效獲得了廣泛的認(rèn)同。隨著手術(shù)技術(shù)的普及、手術(shù)指征的擴(kuò)大、患者老齡化的加劇以及高齡患者生存期延長和活動量增加等原因,THA術(shù)...[繼續(xù)閱讀]