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    (一)抗菌藥物的藥代動力學藥代動力學是應用動力學原理與數學的分析方法,研究藥物在體內吸收、分布、代謝和排泄等過程的量變規(guī)律科學。它對制訂合理的給藥方案、治療期間的劑量調整及預測毒性反應有很大的參考價值。1.藥物...[繼續(xù)閱讀]

    創(chuàng)傷早期出現應激反應、缺血缺氧和炎癥反應失控是其共同問題。創(chuàng)傷后缺血缺氧是觸發(fā)各臟器損害主要因素之一。炎癥反應是機體早期創(chuàng)傷后變化之一,適度的炎癥反應對機體是起保護作用,但過度炎癥反應對機體全身臟器產生嚴重...[繼續(xù)閱讀]

    其診斷須滿足以下幾點:①外傷史。②臨床表現:皮膚蒼白、冷汗、虛脫、脈搏細弱、呼吸困難。③檢查軟組織損傷,包括內臟、肌肉、神經的直接損傷。④檢查有無骨折。⑤檢查有無顱骨或脊髓外傷引起的中樞神經系統(tǒng)損傷。⑥疑有...[繼續(xù)閱讀]

    1.快速評估傷情①一般診斷方法:在患者運送到醫(yī)院,醫(yī)生詢問患者或者家屬情況,同時觀察患者生命體態(tài)、意識情況、肢體活動、瞳孔大小、并發(fā)癥狀等情況。對患者進行各種傷情檢查,確定患者主要的傷情,潛在問題,主要器官功能狀況...[繼續(xù)閱讀]

    擠壓綜合征來源于肌肉的擠壓傷,在地震時建筑物倒塌將人砸壓在倒塌的建筑物中,經過一定時間被人救出,則肢體可受到擠壓傷,其他礦山塌陷等亦可砸壓人發(fā)生擠壓傷,但以地震時發(fā)生最多。1976年7月28日唐山地震,在收治1000例中擠壓傷...[繼續(xù)閱讀]

    肢體臀部肌肉豐富處受到外界重物砸傷及長時間壓傷,組織發(fā)生缺血,甚至壞死,其病理生理改變有3個方面:①為壞死物毒素吸收;②為除去壓力后血液再灌注損傷;③為毒素致腎功能衰竭,肌肉缺血2h即可造成肌肉損傷,缺血6h即可造成不可...[繼續(xù)閱讀]

    地震中肢體擠壓傷,可發(fā)生兩種后果:①為發(fā)生筋膜間隙綜合征,主要發(fā)生在特定筋膜間隙,已于前節(jié)詳述。②為發(fā)生擠壓綜合征,本節(jié)僅分析發(fā)生擠壓綜合征的有關因素。誠然,臀部、肢體肌肉豐富處,受砸壓時間長,受壓嚴重,肌肉壞死多...[繼續(xù)閱讀]

    受傷肢體嚴重腫脹是局部主要體征。除肌肉損傷所致疼痛及活動障礙外,全身表現如下:1.休克除創(chuàng)傷因素外,大量血漿滲入組織區(qū)中,可使有效血容量明顯減少而發(fā)生輕度或中度休克。2.肌紅蛋白尿是診斷擠壓綜合征的一項重要依據,于...[繼續(xù)閱讀]

    肢體肌肉豐富部位遭受砸壓損傷,即應警惕發(fā)生擠壓綜合征的可能。在傷后24h內發(fā)生無尿或尿量少于每小時17ml,尿液褐紅,出現肌紅蛋白,則擠壓綜合征的診斷即可成立。對于合并有休克的病例,其少尿或無尿可為血容量不足所致,其與擠...[繼續(xù)閱讀]

    在四川汶川地震傷的擠壓綜合征病例,其肌肉壞死有兩個特點,一為大腿深部肌肉壞死較淺表者為重,二為肌肉壞死早期界限不清,可能有多處壞死,系多處壓傷所致,這就使得壞死肌肉的清創(chuàng)切除不易在一次完成,可能需根據壞死情況,行多...[繼續(xù)閱讀]