APP 身體任何部位受到嚴重的創(chuàng)傷均可使胃腸的消化、吸收和運動功能受到抑制。如果腹部受到外傷,胃腸功能減退的程度將更為嚴重。(一)應激性潰瘍嚴重創(chuàng)傷后應激性潰瘍發(fā)病率難以估計,有人認為嚴重休克或者創(chuàng)傷后,幾乎100%有胃底...[繼續(xù)閱讀]
脊柱四肢骨與關(guān)節(jié)損傷診斷治療
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身體任何部位受到嚴重的創(chuàng)傷均可使胃腸的消化、吸收和運動功能受到抑制。如果腹部受到外傷,胃腸功能減退的程度將更為嚴重。(一)應激性潰瘍嚴重創(chuàng)傷后應激性潰瘍發(fā)病率難以估計,有人認為嚴重休克或者創(chuàng)傷后,幾乎100%有胃底...[繼續(xù)閱讀]
機體在受到創(chuàng)傷后,因創(chuàng)傷的嚴重程度及傷員體質(zhì)、年齡、胖瘦、性別等對創(chuàng)傷反應而有所不同。創(chuàng)傷的反應雖然廣泛而復雜,但也存在著一定的規(guī)律性。(一)創(chuàng)傷嚴重導致死亡有三個高峰創(chuàng)傷導致的死亡50%死于現(xiàn)場(傷后1小時內(nèi));30...[繼續(xù)閱讀]
創(chuàng)傷評分就是采用量化的手段以評估創(chuàng)傷的嚴重程度。它替代了以往慣用的憑經(jīng)驗和直觀的創(chuàng)傷嚴重程度評估方法。20世紀60年代提出了創(chuàng)傷定級標準。此后各家根據(jù)自己的資料,總結(jié)出了不同的創(chuàng)傷嚴重程度評分方法。創(chuàng)傷評分除可...[繼續(xù)閱讀]
創(chuàng)傷現(xiàn)場救治主要特點有:(1)時間短任務重:在很短的時間內(nèi),須要同時進行大量的急救工作;出現(xiàn)參加搶救人員不夠用,各部門搶救措施沖突的現(xiàn)象。(2)搶救程序混亂:由于大量傷員同時出現(xiàn),創(chuàng)傷嚴重程度不同,會出現(xiàn)忙亂現(xiàn)象。因此,需...[繼續(xù)閱讀]
現(xiàn)場急救的主要內(nèi)容及方法包括:創(chuàng)傷初步評估技術(shù);保持呼吸道通暢并維持呼吸功能;恢復和維持有效血容量、支持心臟功能,創(chuàng)口處理(包扎、止血)、固定及搬運等。(一)創(chuàng)傷初步評估技術(shù)創(chuàng)傷患者一旦送達就要開始實際的初步評估。...[繼續(xù)閱讀]
送到急診搶救室的創(chuàng)傷傷員,大多數(shù)為嚴重創(chuàng)傷及多發(fā)傷,傷情復雜。盡管在現(xiàn)場上進行過初級搶救,但病情仍然不穩(wěn)定,甚至突然惡化實施正確的搶救程序,是提高搶救成功率的重要環(huán)節(jié)。只有按照科學的搶救程序、時間以及規(guī)定的項目...[繼續(xù)閱讀]
開放性骨折不論哪種傷因和損傷程度是否嚴重,共同的病理特點是自創(chuàng)口為中心,向外出現(xiàn)不同的三個創(chuàng)傷反應區(qū),即第一區(qū)為創(chuàng)口中心區(qū):組織直接遭受損傷,可能有多種異物(泥土、布片、彈片等)存留,也必然有大量細菌帶入創(chuàng)口;第二...[繼續(xù)閱讀]
開放性骨折的分類較復雜,最簡單的按傷因分二大類,一類是因外力造成的直接損傷,傷情重,治療較為復雜;另一類是骨折端刺破皮膚。這種分類臨床少用,對治療指導不足。為了更準確分類,對臨床有實際指導意義,不少學者根據(jù)臨床進行...[繼續(xù)閱讀]
(一)清創(chuàng)清創(chuàng)是開放性骨折手術(shù)處理的第一步,也是是否能把污染或已接近感染的創(chuàng)口變成清潔或接近無菌創(chuàng)口的關(guān)鍵。清創(chuàng)時間視創(chuàng)口污染程度,污染嚴重的時間未超6小時,創(chuàng)口也可感染。污染輕的時間超過24小時,也可進行清創(chuàng)。清...[繼續(xù)閱讀]
按損傷程度不同,可分以下幾類:1.單純關(guān)節(jié)囊損傷為外力直接穿破關(guān)節(jié)囊引起。因外力大小不同,關(guān)節(jié)囊損傷程度亦有不同。如為銳器穿刺傷,可只有小的創(chuàng)口,關(guān)節(jié)面不外露。鈍性暴力傷,關(guān)節(jié)囊可廣泛撕裂,關(guān)節(jié)面裸露,或因韌帶撕裂合...[繼續(xù)閱讀]