APP (一)解剖和功能在妊娠的第5周,鎖骨最早在胚胎中骨化,而且是腔內(nèi)化骨的唯一長(zhǎng)骨。在女性鎖骨胸骨端骨骺通常一直到25歲時(shí)才閉合,男性則在26歲左右才閉合。鎖骨呈S形彎曲,彎曲部位大約在鎖骨中2/3,即在喙鎖韌帶附著的內(nèi)側(cè)緣到鎖...[繼續(xù)閱讀]
創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)
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(一)解剖和功能在妊娠的第5周,鎖骨最早在胚胎中骨化,而且是腔內(nèi)化骨的唯一長(zhǎng)骨。在女性鎖骨胸骨端骨骺通常一直到25歲時(shí)才閉合,男性則在26歲左右才閉合。鎖骨呈S形彎曲,彎曲部位大約在鎖骨中2/3,即在喙鎖韌帶附著的內(nèi)側(cè)緣到鎖...[繼續(xù)閱讀]
(一)基本原理盂肱關(guān)節(jié)脫位(glenohumeraldislocation)和肱骨近端骨折(proxiamalhumerusfacture)是肩帶損傷的主要組成部分。1.應(yīng)用解剖(1)一般解剖。肱骨近端由3個(gè)骨化中心發(fā)展而來。嬰兒時(shí)肱骨近端呈半圓形,肱骨頭骨化中心在出生后4～6個(gè)月出...[繼續(xù)閱讀]
這里要涉及的是急性盂肱關(guān)節(jié)脫位損傷的機(jī)制、分類、病理變化、相關(guān)損傷、并發(fā)癥和治療。(一)脫位的方向前脫位:大量的盂肱關(guān)節(jié)脫位屬于前脫位。在Rowe的病例中,98%的脫位屬前脫位,后脫位占2%。肱骨頭前脫位還有不同的位置可細(xì)...[繼續(xù)閱讀]
肱骨干骨折占全部骨折的3%,處理這種損傷有各種各樣的選擇。(一)肱骨干解剖肱骨干近段呈圓柱形,遠(yuǎn)端1/3近三角形。3個(gè)邊緣將肱骨干分成3個(gè)面(圖2-42)。圖2-42肱骨干及其3個(gè)面肌肉起止(a)前側(cè)面(b)后側(cè)面內(nèi)側(cè)肌間隔與外側(cè)肌間隔將上...[繼續(xù)閱讀]
(一)橈骨頭骨折橈骨頭骨折(radialheadfractures)約占全肘部創(chuàng)傷的20%。對(duì)這類骨折的治療仍存在爭(zhēng)論。1.損傷機(jī)制研究表明橈骨頭骨折多由手過伸、前臂旋前著地時(shí)造成,軟組織和骨骼損傷具有多樣性。30%的橈骨頭骨折合并腕骨骨折、遠(yuǎn)端...[繼續(xù)閱讀]
(一)應(yīng)用解剖1.功能解剖肘關(guān)節(jié)只有一個(gè)旋轉(zhuǎn)軸,是一個(gè)鉸鏈關(guān)節(jié)。尺骨以橫軸繞肱骨旋轉(zhuǎn),尺骨近端半月切跡連接于肱骨遠(yuǎn)端位于中軸上的滑車(圖2-67)。圖2-67肘關(guān)節(jié)類似一個(gè)鉸鏈關(guān)節(jié)滑車更像一個(gè)線軸,被夾于兩個(gè)圓柱體的骨柱之間...[繼續(xù)閱讀]
前臂是支持連接上臂和手部的中間結(jié)構(gòu)。前臂損傷可視為關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折,前臂“關(guān)節(jié)”提供旋前、旋后運(yùn)動(dòng)。閉合復(fù)位和管形石膏治療前臂骨折的療效并不令人滿意。成人前臂骨折治療中主張手術(shù)治療方法。加壓鋼板是1947年發(fā)明的...[繼續(xù)閱讀]
(一)轉(zhuǎn)子間骨折轉(zhuǎn)子間骨折是指從股骨頸關(guān)節(jié)囊外部分至股骨小轉(zhuǎn)子之間區(qū)域所發(fā)生的骨折。老年人發(fā)生髖部轉(zhuǎn)子間骨折后,全身健康狀況和精神上受到嚴(yán)重的損害,成為公眾健康問題。骨科醫(yī)生必須與內(nèi)科醫(yī)生、老年病醫(yī)生、麻醉醫(yī)...[繼續(xù)閱讀]
股骨是人體最堅(jiān)固的骨。造成股骨干骨折(femoralshaftfractures)的暴力一般是很大的。40%的單純股骨干骨折均會(huì)造成2～3個(gè)單位的失血,需輸入2.5個(gè)單位的紅細(xì)胞。股骨干骨折可以威脅生命,尤其是多發(fā)傷病人。治療的目的應(yīng)為允許病人早...[繼續(xù)閱讀]
(一)髕骨骨折和伸膝裝置創(chuàng)傷1.歷史發(fā)展20世紀(jì)前髕骨骨折治療主要為伸膝位石膏固定,治療結(jié)果差,后來出現(xiàn)了鋼絲固定和髕骨切除術(shù),遠(yuǎn)期療效不滿意。開放復(fù)位內(nèi)固定逐漸成為髕骨骨折治療的首選方法。張力帶固定在橫行骨折中可...[繼續(xù)閱讀]