APP 在近2000年的時(shí)間里,“風(fēng)濕病”的概念最初主要用來說明周身的酸脹和疼痛。風(fēng)濕病作為一種系統(tǒng)性肌肉骨骼綜合征的概念是16世紀(jì)提出的,它是包括所有影響骨、關(guān)節(jié)及周圍軟組織如肌腱、滑囊、筋膜等的一類疾病,關(guān)節(jié)病為其主要...[繼續(xù)閱讀]
現(xiàn)代風(fēng)濕性疾病·
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在近2000年的時(shí)間里,“風(fēng)濕病”的概念最初主要用來說明周身的酸脹和疼痛。風(fēng)濕病作為一種系統(tǒng)性肌肉骨骼綜合征的概念是16世紀(jì)提出的,它是包括所有影響骨、關(guān)節(jié)及周圍軟組織如肌腱、滑囊、筋膜等的一類疾病,關(guān)節(jié)病為其主要...[繼續(xù)閱讀]
以膝關(guān)節(jié)為例,由股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端和臏(本圖剔除)組成,關(guān)節(jié)囊與骨膜融合連續(xù),被許多韌帶增強(qiáng)。關(guān)節(jié)囊的內(nèi)層為滑膜層,緊貼于纖維層(外層)的內(nèi)面。除關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)盤及半月板的中心部分外,滑膜覆蓋關(guān)節(jié)內(nèi)的一切結(jié)構(gòu)的內(nèi)表...[繼續(xù)閱讀]
所有滑膜關(guān)節(jié)內(nèi)均有滑液起著潤滑關(guān)節(jié)并營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的作用,它由血漿漏出液及透明質(zhì)酸鹽組成,正?；汉瑯O微量的大分子蛋白如纖維蛋白原,滑膜襯里層含A型和B型的滑膜細(xì)胞,此外還有C型滑膜細(xì)胞?；は聦邮且粋€(gè)含疏松血管網(wǎng)...[繼續(xù)閱讀]
正常人的關(guān)節(jié)滑膜襯里層由1～3層滑膜細(xì)胞組成(箭頭所示),厚20～40μm,不連續(xù),由多形性滑膜細(xì)胞和無定形的基質(zhì)組成,不含纖維成分,亦無血管和淋巴管。...[繼續(xù)閱讀]
RA滑膜的淋巴濾泡中,可見大量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞(特別是含Russel小體的成熟漿細(xì)胞可分泌各種免疫球蛋白)。此圖為用過氧化物酶染色法所顯示的漿細(xì)胞中IgG的沉積(棕紅色為陽性染色)。...[繼續(xù)閱讀]
人類MHC(即HLA復(fù)合體)劃分為Ⅰ類基因區(qū)、Ⅱ類基因區(qū)與Ⅲ類基因區(qū)。Ⅱ類基因區(qū)包括主要的HLA-DP、DQ、DR三個(gè)亞區(qū),其功能主要是作為免疫細(xì)胞間的識(shí)別標(biāo)志而參與約束和調(diào)控免疫應(yīng)答反應(yīng)。其中RA與HLA-DR4及HLA-DR1呈陽性關(guān)系。此圖是用...[繼續(xù)閱讀]
如上所述,RA滑膜絨毛中聚集了大量的淋巴細(xì)胞,這些細(xì)胞中也都沉積大量的HLA-DR(棕紅色為陽性染色)。...[繼續(xù)閱讀]
體液免疫參與多發(fā)性肌炎、皮肌炎(PM/DM)的病理過程,采用直接免疫熒光法,用標(biāo)記熒光的抗免疫球蛋白(Ig)及補(bǔ)體(C)的抗體檢測冰凍肌肉切片上的Ig及C的沉積,在熒光顯微鏡下可發(fā)現(xiàn)肌膜及肌束膜處有無蘋果綠色沉積。此圖為陰性結(jié)果...[繼續(xù)閱讀]
此圖顯示在肌膜及肌束膜處的蘋果綠色沉積(IgG的沉積),此為多發(fā)性肌炎患者的股四頭肌標(biāo)本。多發(fā)性肌炎患者血清中可有免疫球蛋白的增高,特別是肌肉標(biāo)本中顯示在肌間血管中有免疫球蛋白及補(bǔ)體的沉積。...[繼續(xù)閱讀]
類風(fēng)濕因子(RF)是抗人或動(dòng)物IgG分子Fc片段上抗原決定簇的抗體,常見的RF有IgM型、IgG型、IgA型和IgE型。IgM-RF主要以五聚體的形式存在。RA、干燥綜合征等結(jié)締組織病及一些常見的感染性疾病患者均可有大量IgM-RF。在RA患者血液中IgG-RF可...[繼續(xù)閱讀]