APP 首先應(yīng)注意對因治療,但也不應(yīng)忽視對癥治療的重要性。通常小兒使用非麻醉性鎮(zhèn)痛藥較好,如阿司匹林、水楊酸等為宜。對5歲以上的小兒偏頭痛發(fā)作早期可用酒石酸麥角胺,最大劑量不超過1mg,而5歲以下小兒不用。對頻繁發(fā)作的小兒...[繼續(xù)閱讀]
頭痛學(xué)
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首先應(yīng)注意對因治療,但也不應(yīng)忽視對癥治療的重要性。通常小兒使用非麻醉性鎮(zhèn)痛藥較好,如阿司匹林、水楊酸等為宜。對5歲以上的小兒偏頭痛發(fā)作早期可用酒石酸麥角胺,最大劑量不超過1mg,而5歲以下小兒不用。對頻繁發(fā)作的小兒...[繼續(xù)閱讀]
腦外傷后頭痛的原因,至今仍然不很明確。文獻上眾說紛紜,大致可分為三種意見:①頭痛的原因是器質(zhì)性改變;②頭痛的基礎(chǔ)是心理因素;③軀體的和心理的因素都有。其實,這幾方面的因素是不能截然分開的。就器質(zhì)性致病因素而論,主...[繼續(xù)閱讀]
頭痛可以存在于顱腦外傷后的早期和晚期。在頭痛的起因中,在急性期,主要在于器質(zhì)性因素;而在慢性期,則以心理因素為主。腦外傷后頭痛,可以單獨存在,也可以同其他主觀不適同時并存。例如有人把頭痛、頭昏和不耐酒精作為腦震...[繼續(xù)閱讀]
顱腦外傷的治療當(dāng)然取決于外傷的種類和有無顱內(nèi)并發(fā)癥。盡早明確診斷,并施以相應(yīng)的治療,是非常重要的。經(jīng)過深入檢查只能肯定腦震蕩的新發(fā)外傷病例,除臥床休息外,無特殊治療。只有在頭痛劇烈時,才給予口服止痛藥,小劑量即...[繼續(xù)閱讀]
對顱腦外傷做適當(dāng)?shù)募磿r處理,而只要軀體情況允許,即應(yīng)盡早恢復(fù)活動,這是預(yù)防外傷后慢性頭痛的最好方法。大家知道,頑固的頭痛首先容易發(fā)生于比較輕度的腦外傷(腦震蕩、頭皮傷)后。這種病人的早期處理常常是有缺點的,正是這...[繼續(xù)閱讀]
低顱壓性頭痛有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性(CSF<70mmH2O)的病因不明,可能與血管舒縮障礙引起CSF分泌減少或吸收增加有關(guān)。Schaltenbrand等多數(shù)作者認(rèn)為,原發(fā)性顱內(nèi)低壓是由于脈絡(luò)叢血管舒縮功能紊亂引起腦脊液分泌減少或停止所致...[繼續(xù)閱讀]
(一)頭痛這是本綜合征最突出的癥狀,多位于額部和枕部,有時波及全頭或向頂、肩、背及下肢放射。頭痛與體位有明顯關(guān)系,坐起或站立時,頭痛劇烈,平臥則很快消失或減輕,患者被迫臥床不起。這種體位性頭痛是由于:在正常情況下,腦...[繼續(xù)閱讀]
(一)原發(fā)性低顱壓性頭痛Schaltenbrand于1938年首先報告,原發(fā)性低顱壓性起病可以突然發(fā)生,亦可緩慢開始,病程自2周至3個半月不等,頭痛癥狀甚為突出,意識無障礙,預(yù)后一般較好,但約有10%的患者并發(fā)硬膜下血腫。(二)術(shù)后顱內(nèi)低壓性頭痛...[繼續(xù)閱讀]
根據(jù)典型臨床表現(xiàn),特別是具有體位性頭痛的特點可以診斷顱內(nèi)低壓性頭痛。頭顱CT/MRI或同位素腦池掃描對明確病因、顯示低顱壓征象或CSF滲漏部位有益。必要時可做腰椎穿刺檢查,CSF壓力降低(<70mmH2O),部分病例壓力更低或測不出...[繼續(xù)閱讀]
低壓性頭痛的治療方法各類型雖有差異,但基本原則相同,除病因治療外,應(yīng)進行以下處理:(一)飲水和平臥患者應(yīng)大量飲水和保持水平臥位,除術(shù)后型外,最好采取頭低腳高位。(二)蒸餾水靜脈注射每次20～40ml,可以反射性引起腦脊液分泌增...[繼續(xù)閱讀]