APP 除晚發(fā)性偏頭痛可于45歲以后發(fā)病外,大多數(shù)偏頭痛多在兒童和青年期發(fā)病(10～30歲),女性多于男性。臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性頭痛,開始多為一側(cè)性,常常伴有食欲不振、惡心、嘔吐,亦可伴有感覺、運動和情緒改變或以這些為先兆。常有...[繼續(xù)閱讀]
頭痛學
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除晚發(fā)性偏頭痛可于45歲以后發(fā)病外,大多數(shù)偏頭痛多在兒童和青年期發(fā)病(10～30歲),女性多于男性。臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性頭痛,開始多為一側(cè)性,常常伴有食欲不振、惡心、嘔吐,亦可伴有感覺、運動和情緒改變或以這些為先兆。常有...[繼續(xù)閱讀]
(一)腦電圖一般認為偏頭痛病人無論是在發(fā)作期或間歇期腦電圖異常的發(fā)生率均高于正常對照組,但異常腦電圖無特征性。Gamfield(1978)報告4例基底動脈型偏頭痛,腦電圖檢查顯示嚴重的持續(xù)性的一側(cè)或雙側(cè)顳-枕區(qū)棘-慢波發(fā)放。過度換...[繼續(xù)閱讀]
根據(jù)偏頭痛發(fā)作的臨床表現(xiàn)及家族史和神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常,通常診斷不難。Prenshy認為偏頭痛是一種發(fā)作性頭痛而且至少具備下列癥狀中的三種:先兆、腹痛、單側(cè)頭痛(頭痛的搏動性質(zhì),睡眠后頭痛緩解以及有家族史)。臨床表現(xiàn)不典型...[繼續(xù)閱讀]
臨床上偏頭痛應(yīng)注意與下列疾病鑒別:(一)非偏頭痛性血管性頭痛高血壓或低血壓、未破裂的顱內(nèi)動脈瘤或動靜脈畸形、腦動脈硬化癥、慢性硬膜下血腫等均可出現(xiàn)類似偏頭痛樣頭痛,但常無典型偏頭痛發(fā)作過程,部分病例有局限性神經(jīng)...[繼續(xù)閱讀]
治療的目的是減輕或終止頭痛發(fā)作,緩解伴發(fā)的癥狀,預(yù)防頭痛的復(fù)發(fā)。治療必須注意整個患者而不是單純的癥狀。(一)頭痛發(fā)作期治療酒石酸麥角胺一直是治療偏頭痛發(fā)作的首選藥物。聯(lián)合使用咖啡因,對麥角胺有協(xié)同作用,可以減低...[繼續(xù)閱讀]
本病的病因和發(fā)病機理尚未完全闡明。過去認為本病發(fā)病機理與顱內(nèi)血管擴張有關(guān),發(fā)作時壓迫頸部動脈常使疼痛減輕,而血管擴張因素如酒精、亞硝酸甘油、組織胺等可使頭痛加劇,或誘發(fā)頭痛。故有些學者把本病看做是偏頭痛的一...[繼續(xù)閱讀]
本病為一種單側(cè)、突發(fā)的頭痛。每日頻頻發(fā)作,發(fā)病前常無先兆,常在夜間或病人昏睡后發(fā)作,為牽扯性或壓榨性痛,或與脈搏一致的搏動性痛,進展迅速,常于數(shù)分鐘內(nèi)達到嚴重程度的疼痛。部位在患側(cè)眼的上方、后方或眼周,常擴散到顳...[繼續(xù)閱讀]
(一)診斷診斷主要依據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及對藥物治療的反應(yīng),其診斷標準有:1.劇烈的偏側(cè)眶上部、眼周或眼的后方疼痛,不予治療時持續(xù)15～180分鐘。2.頭痛時至少伴有下列體征的一項并必須與頭痛同在一側(cè):眼結(jié)膜充血、流涕、鼻塞、...[繼續(xù)閱讀]
治療主要為麥角胺制劑,可以預(yù)防或減輕疼痛的發(fā)作。在發(fā)作周期中,應(yīng)用止痛和鎮(zhèn)靜劑以減輕疼痛是重要的措施。最常用的藥物是麥角胺制劑,可口服、舌下含化、直腸給藥或注射?？捎诿咳疹^痛發(fā)作前1小時左右給予酒石麥角胺1～...[繼續(xù)閱讀]
緊張性頭痛的病因和發(fā)病機理仍不完全清楚。目前認為社會心理壓力、焦慮、抑郁、精神因素、肌肉緊張、濫用止痛藥物等與其發(fā)病有關(guān)。許多病人可能在某次焦慮、緊張、抑郁等反應(yīng)后出現(xiàn)頭痛,以后轉(zhuǎn)為慢性頭痛。大多數(shù)臨床研...[繼續(xù)閱讀]