APP 糖尿病足的患病率各國報(bào)告不一,約占住院糖尿病患者的6%～20%。美國西雅圖退伍軍人醫(yī)院糖尿病足的年發(fā)病率為5.6%。英國對(duì)469例糖尿病患者隨訪4年,發(fā)現(xiàn)有10.2%的糖尿病患者發(fā)生足潰瘍。Poole等調(diào)查了1077例糖尿病患者,足潰瘍的檢出...[繼續(xù)閱讀]
糖尿病足臨床
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糖尿病足的患病率各國報(bào)告不一,約占住院糖尿病患者的6%～20%。美國西雅圖退伍軍人醫(yī)院糖尿病足的年發(fā)病率為5.6%。英國對(duì)469例糖尿病患者隨訪4年,發(fā)現(xiàn)有10.2%的糖尿病患者發(fā)生足潰瘍。Poole等調(diào)查了1077例糖尿病患者,足潰瘍的檢出...[繼續(xù)閱讀]
全球約1.5億糖尿病患者中,有超過15%的患者將在其生活的某一時(shí)期發(fā)生足潰瘍或壞疽。因糖尿病足造成截肢者是非糖尿病患者的15倍,每年的截肢患者中約有50%發(fā)生于糖尿病患者,而這些糖尿病截肢患者中有85%以上是因足部潰瘍惡化導(dǎo)致...[繼續(xù)閱讀]
糖尿病足是美國、英國等西方國家糖尿病住院的首位原因,給醫(yī)療保障系統(tǒng)和醫(yī)療保險(xiǎn)帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。美國非創(chuàng)傷性截肢中的一半是由糖尿病引起的,糖尿病足潰瘍和截肢的醫(yī)療耗費(fèi)幾乎相當(dāng)于其余糖尿病并發(fā)癥的醫(yī)療花費(fèi)總和...[繼續(xù)閱讀]
糖尿病下肢神經(jīng)病變,發(fā)生在20%～50%的糖尿病患者,包括下肢的痛性神經(jīng)病變及感覺麻木或感覺缺失。疼痛性病變者夜間疼痛比較嚴(yán)重。正常情況下疼痛和溫度感覺可以給人以保護(hù),當(dāng)糖尿病足病患者下肢感覺麻木或感覺缺失時(shí),這意味...[繼續(xù)閱讀]
糖尿病下肢血管病變?cè)谔悄虿』颊咧泻艹Ｒ?并且經(jīng)常合并神經(jīng)病變。糖尿病足病的發(fā)生往往是一系列因素相互作用的結(jié)果。例如糖尿病患者周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致下肢感覺減退或消失,在知覺缺失情況下發(fā)生足的損傷,可引起足部皮膚的...[繼續(xù)閱讀]
由于胰島素合成或分泌相對(duì)不足,蛋白質(zhì)合成減少分解增多,兼且高血糖抑制細(xì)胞功能,使其細(xì)胞免疫和體液免疫降低,同時(shí)高血糖造成組織缺氧和為細(xì)菌、微生物的生長提供了良好的培養(yǎng)基。另外長期限制飲食致血漿蛋白低、營養(yǎng)不良...[繼續(xù)閱讀]
糖尿病健康教育滯后,年齡大,病史久遠(yuǎn),社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r及經(jīng)濟(jì)條件有限,糖尿病健康教育尚未引起重視;患者對(duì)糖尿病并發(fā)癥的重視程度不夠。因糖尿病發(fā)病早期癥狀不明顯,不影響正常的生活及勞動(dòng),容易被人忽視。...[繼續(xù)閱讀]
足部壓力的改變是多因素作用的,是解剖結(jié)構(gòu)與功能紊亂相互作用的結(jié)果。糖尿病患者感覺神經(jīng)病變,使足部不會(huì)對(duì)一些不合適的因素進(jìn)行調(diào)整。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變導(dǎo)致:①小肌肉的廢用性萎縮,使屈肌和伸肌平衡失調(diào),導(dǎo)致腳趾呈爪狀、跖骨...[繼續(xù)閱讀]
為常用經(jīng)典的分級(jí)方法(表2-1),描述了糖尿病足的范圍程度,但沒有體現(xiàn)糖尿病足的自然病程,很難區(qū)別壞疽是由于缺血還是感染造成,而缺血還是感染其治療及預(yù)后是有區(qū)別的。表2-1糖尿病足的Wagner分級(jí)法分級(jí)臨床表現(xiàn)0級(jí)1級(jí)2級(jí)3級(jí)4級(jí)...[繼續(xù)閱讀]
美國Texas大學(xué)糖尿病足分類方法(表2-2)評(píng)估了潰瘍深度、感染和缺血的程度,考慮了病因與程度兩方面的因素,截肢率隨潰瘍的深度和分期的嚴(yán)重程度而增加,如非感染的非缺血的潰瘍,隨訪期間無一截肢。適用于科研,尤其在判斷預(yù)后方...[繼續(xù)閱讀]