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1.髂動(dòng)脈(圖3-29、圖3-30)。圖3-29正常髂動(dòng)脈左髂動(dòng)脈內(nèi)中膜無(wú)增厚,管腔未見(jiàn)狹窄,內(nèi)中膜未見(jiàn)增厚,未見(jiàn)異常彩流信號(hào)圖3-30髂動(dòng)脈硬化并斑塊右髂動(dòng)脈內(nèi)中膜見(jiàn)密集串狀強(qiáng)回聲斑塊,管腔稍變窄2.股動(dòng)脈(圖3-31至圖3-33)。圖3-31正常股動(dòng)脈...[繼續(xù)閱讀]
1.正常下肢血管磁共振血管造影(MRA)(圖3-42、圖3-43)。圖3-42雙側(cè)股動(dòng)脈,雙側(cè)腘動(dòng)脈及雙側(cè)脛前、脛后動(dòng)脈充盈良好,管壁光滑,未見(jiàn)狹窄征象圖3-43右小腿深靜脈及大隱靜脈提早顯影,未見(jiàn)異常強(qiáng)化血管團(tuán)。右足跟部血供豐富,造影劑染色...[繼續(xù)閱讀]
1.正常下肢動(dòng)脈(圖3-48至圖3-52)。圖3-48正常髂動(dòng)脈圖3-49正常股動(dòng)脈圖3-50正常膝下動(dòng)脈圖3-51脛前動(dòng)脈及脛后動(dòng)脈走行圖3-52足背動(dòng)脈弓及足底動(dòng)脈弓光滑無(wú)狹窄2.異常下肢動(dòng)脈(圖3-53至圖3-56)。圖3-53股淺動(dòng)脈自起始端完全閉塞,股深動(dòng)脈...[繼續(xù)閱讀]
1.飲食治療:在常規(guī)飲食控制下進(jìn)行。但在患者創(chuàng)面較大或滲液較多時(shí),在腎功能正常的情況下,可適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入量,以保證充足的營(yíng)養(yǎng)。也可以增加每日的碳水化合物的攝入量,以保證充足的熱量,不會(huì)因消耗儲(chǔ)備的蛋白質(zhì)、脂肪...[繼續(xù)閱讀]
糖尿病足合并感染后血糖水平較高,控制血糖到正常水平是糖尿病足治療的重要條件。血糖的控制,不僅有利于局部感染的控制,而且有利于其他治療方法的選擇。輕癥、創(chuàng)面較小的糖尿病患者可以繼續(xù)采取口服降糖藥治療,但血糖較高...[繼續(xù)閱讀]
糖尿病足感染最常見(jiàn)的致病菌有:①表淺感染,病程較短,沒(méi)有接受抗生素治療患者為革蘭陽(yáng)性菌,多為金黃色葡萄球菌、鏈球菌;②深部感染,慢性傷口或接受過(guò)抗生素治療的感染主要是為革蘭陰性桿菌、厭氧菌,多為大腸埃希菌、克雷伯...[繼續(xù)閱讀]
感染性糖尿病足患者常伴有周?chē)懿∽兒蜕窠?jīng)病變,根據(jù)其病變的程度不同,在用藥時(shí)有所側(cè)重。血管病變嚴(yán)重時(shí),下肢血液供應(yīng)障礙,而側(cè)支循環(huán)又不易建立,使足部的營(yíng)養(yǎng)、藥物供應(yīng)都減少,導(dǎo)致感染不易控制。改善血液循環(huán),使藥物...[繼續(xù)閱讀]
糖尿病足患者伴有糖尿病腎病者并不少見(jiàn),大量蛋白尿,長(zhǎng)期限制飲食,營(yíng)養(yǎng)不良,肝功能異常等都能導(dǎo)致低蛋白血癥和水腫的出現(xiàn)。創(chuàng)面由于低蛋白血癥導(dǎo)致的水腫不僅會(huì)影響皮膚血液循環(huán),還會(huì)延遲傷口愈合,同時(shí)由于低蛋白血癥的存...[繼續(xù)閱讀]
糖尿病足患者伴有高脂血癥,應(yīng)根據(jù)甘油三酯、膽固醇升高的不同程度,以及肝、腎功能情況選用藥物:①以甘油三酯升高為主可選用貝特類(lèi)藥物:吉非羅齊、非貝諾特等;②以低密度脂蛋白膽固醇升高為主時(shí)可先選用他汀類(lèi)藥物:辛伐他...[繼續(xù)閱讀]
糖尿病足患者血壓控制與糖尿病患者基本相同,首選血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制(ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB),對(duì)于Ⅱ期或Ⅲ期高血壓,可聯(lián)合使用降壓藥。當(dāng)患者同時(shí)合并有糖尿病腎病晚期需要做動(dòng)靜脈瘺準(zhǔn)備血液透析,或患者需要...[繼續(xù)閱讀]
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