APP TIA是神經(jīng)科的急癥,應(yīng)該給予足夠的重視,及早治療以防發(fā)展為腦卒中。治療的目的是消除病因、減少及預(yù)防復(fù)發(fā)、保護(hù)腦功能。1.病因治療對(duì)有明確病因者應(yīng)盡可能針對(duì)病因治療,如高血壓患者應(yīng)控制高血壓,使Bp<140/90mmHg,糖尿病患者...[繼續(xù)閱讀]
臨床老年病
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TIA是神經(jīng)科的急癥,應(yīng)該給予足夠的重視,及早治療以防發(fā)展為腦卒中。治療的目的是消除病因、減少及預(yù)防復(fù)發(fā)、保護(hù)腦功能。1.病因治療對(duì)有明確病因者應(yīng)盡可能針對(duì)病因治療,如高血壓患者應(yīng)控制高血壓,使Bp<140/90mmHg,糖尿病患者...[繼續(xù)閱讀]
未經(jīng)治療的TIA患者,約1/3發(fā)展成腦梗死,1/3可反復(fù)發(fā)作,另1/3能自行緩解。...[繼續(xù)閱讀]
腦梗死(cerebralinfarction)或稱缺血性腦卒中(cerebralischemicstroke)是最常見的腦卒中類型,是指腦部血液供應(yīng)障礙,缺血、缺氧引起腦組織壞死軟化,是腦血管病中最常見者,約占75%。管壁病變、血液成分和血流動(dòng)力學(xué)改變是引起腦梗死的主要...[繼續(xù)閱讀]
1.動(dòng)脈粥樣硬化是常見病因,且伴高血壓病,此外糖尿病、高血脂、吸煙、嗜酒都是腦血栓形成的危險(xiǎn)因素。腦動(dòng)脈粥樣硬化主要發(fā)生在管徑500μm以上的動(dòng)脈,其斑塊導(dǎo)致管腔狹窄或血栓形成,可見于頸內(nèi)動(dòng)脈和椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)任何部位...[繼續(xù)閱讀]
老年期卒中的危險(xiǎn)因素分為可干預(yù)與不可干預(yù)兩種。1.不可干預(yù)的危險(xiǎn)因素①年齡:隨著年齡的增長,腦卒中的危險(xiǎn)性持續(xù)性增加,55歲以后每10年卒中的危險(xiǎn)性增加1倍。②性別:卒中的發(fā)病率男性高于女性,男女之比為1.1～1.5:1。③種族。...[繼續(xù)閱讀]
多見于50～60歲以上患有動(dòng)脈粥樣硬化的老年人,常伴有高血壓、冠心病或糖尿病。常在安靜或睡眠中發(fā)病,約25%患者病前有TIA史。多數(shù)病例其癥狀于發(fā)病數(shù)小時(shí)甚至1～2d達(dá)高峰。臨床表現(xiàn)取決于梗死灶的大小和部位。通?；颊咭庾R(shí)清...[繼續(xù)閱讀]
1.頭顱CT檢查發(fā)病后應(yīng)盡快進(jìn)行CT檢查,頭顱CT是最方便、快捷和常用的影像學(xué)檢查手段,缺點(diǎn)是對(duì)腦干、小腦部位病灶及較小梗死灶分辨率差。雖早期有時(shí)不能顯示病灶,但對(duì)排除腦出血至關(guān)重要。增強(qiáng)掃描有診斷意義。2.MRI檢查MRI可清...[繼續(xù)閱讀]
1.發(fā)病年齡多較。2.多有動(dòng)脈硬化及高血壓。3.常于安靜狀態(tài)下發(fā)病,在睡醒后出現(xiàn)癥狀,發(fā)病前可有TIA發(fā)病。4.一般發(fā)病后1～2d內(nèi)意識(shí)清楚或輕度障礙,多逐漸加重或呈階段性進(jìn)展。5.有頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)和(或)椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)癥狀和體征。...[繼續(xù)閱讀]
腦梗死應(yīng)盡早及時(shí)治療,雖然不及腦出血兇險(xiǎn),但是患者大多年老體弱,基礎(chǔ)病多,在治療上有許多謹(jǐn)慎用藥的情況,加之梗死區(qū)可以在短時(shí)間內(nèi)擴(kuò)大,還會(huì)發(fā)生許多并發(fā)癥,所以腦梗死的病死率也是比較高的,而且致殘率高于腦出血。治療原...[繼續(xù)閱讀]
本病急性期的病死率為5%～15%。存活的患者中,致殘率約為50%。影響預(yù)后的素較多,最重要的是神經(jīng)功能缺損的嚴(yán)重程度,其他還包括患者的年齡及卒中的病因等。...[繼續(xù)閱讀]