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1.案例病史80歲女性患者,左眼一過(guò)性黑矇入院。既往有腦梗死、糖尿病、高血壓病病史。造影顯示左側(cè)頸總動(dòng)脈開(kāi)口重度狹窄,左頸內(nèi)動(dòng)脈開(kāi)口重度狹窄(圖1-1)。圖1-1DSA示左頸的動(dòng)脈開(kāi)口狹窄2.手術(shù)步驟步驟一:首先選擇左側(cè)頸總動(dòng)脈...[繼續(xù)閱讀]
1.案例病史中年男性患者,發(fā)作性失語(yǔ)并右側(cè)肢體力弱入院。造影可見(jiàn)頸動(dòng)脈重度狹窄并血流緩慢,但遠(yuǎn)端頸內(nèi)動(dòng)脈及大腦中動(dòng)脈諸分支可緩慢顯影。椎動(dòng)脈造影可見(jiàn)部分顱內(nèi)腦膜側(cè)支代償左側(cè)半球供血(圖1-3)。圖1-3頸、椎動(dòng)脈造影2...[繼續(xù)閱讀]
1.案例病史55歲男性患者,反復(fù)頭暈并右上肢無(wú)脈。查體:雙上肢血壓差為4.00kPa(30mmHg)。造影顯示無(wú)名動(dòng)脈重度偏心性狹窄(圖1-5)。2.手術(shù)追蹤1)0.89mm(0.035in)加硬導(dǎo)絲通過(guò)病變處,引入8-17mm球擴(kuò)式支架一枚,準(zhǔn)確定位后釋放(圖1-6A、圖1-6B)。...[繼續(xù)閱讀]
1.案例病史老年男性患者左頸內(nèi)動(dòng)脈開(kāi)口重度狹窄(圖1-7)。圖1-7主動(dòng)脈弓及左頸動(dòng)脈DSA造影2.手術(shù)步驟步驟一:路徑圖下首先引入EPD并釋放,經(jīng)EPD導(dǎo)絲進(jìn)行球囊預(yù)擴(kuò)張(5-30mm)(圖1-8A、圖1-8B)。步驟二:預(yù)擴(kuò)后引入支架(8-40mm)并釋放,置入支架...[繼續(xù)閱讀]
1.案例病史老年男性患者,主因間斷性頭暈伴左眼發(fā)作性視物模糊入院。非創(chuàng)傷性血管成像技術(shù)(CTA)提示雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈開(kāi)口部重度狹窄>90%(圖1-9)。圖1-9頸動(dòng)脈CTA2.手術(shù)步驟步驟一:造影顯示雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈開(kāi)口及左側(cè)椎動(dòng)脈開(kāi)口重度狹窄...[繼續(xù)閱讀]
1.案例病史65歲男性患者,3年前開(kāi)始出現(xiàn)不穩(wěn)定心絞痛,近6個(gè)月右眼黑矇,分別出現(xiàn)左、右半身肢體無(wú)力,左、右側(cè)手指麻木。2013年行頸動(dòng)脈CTA,示雙側(cè)頸動(dòng)脈重度狹窄。既往有糖尿病、高血壓病病史,吸煙20余年。術(shù)前行冠狀動(dòng)脈、頸動(dòng)...[繼續(xù)閱讀]
1.案例病史55歲男性患者,偶發(fā)左眼視物模糊、黑矇3年余,加重2個(gè)月余,既往“右股骨頭置換術(shù)后5年余”,吸煙30年,偶有少量飲酒史。查體:右側(cè)頸部及右鎖骨上窩可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音。2.手術(shù)步驟步驟一:右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈起始段閉塞,左...[繼續(xù)閱讀]
1.案例病史31歲男性患者,發(fā)現(xiàn)左頸部搏動(dòng)性腫物3d入院。CTA示左頸總動(dòng)脈瘤(圖1-29),免疫指標(biāo)正常。2.手術(shù)步驟步驟一:測(cè)量主動(dòng)脈弓至瘤頸近端長(zhǎng)度(矢狀面和冠狀面)(圖1-30A、圖1-30B)。步驟二:測(cè)量瘤體遠(yuǎn)端至左頸總動(dòng)脈分叉長(zhǎng)度(矢狀...[繼續(xù)閱讀]
1.案例病史59歲男性患者,頭暈伴右上肢脈弱2年,右側(cè)收縮壓較左側(cè)低2.67kPa(20mmHg)。2.手術(shù)前后影像資料1)CTA提示:無(wú)名動(dòng)脈起始端重度狹窄,右鎖骨下動(dòng)脈狹窄,左頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞(圖2-1A和圖2-1B中箭頭所示)。2)經(jīng)右肱動(dòng)脈造影:顯示無(wú)名動(dòng)脈...[繼續(xù)閱讀]
1.案例病史63歲男性患者,左上肢涼、乏力,伴無(wú)脈,左側(cè)收縮壓較右側(cè)低5.33kPa(40mmHg)。CTA提示:左鎖骨下動(dòng)脈近端閉塞(圖2-2)。圖2-2鎖骨下動(dòng)脈起始端閉塞(CTA)2.手術(shù)步驟步驟一:導(dǎo)引導(dǎo)管+MPA導(dǎo)管+0.89mm(0.035in)導(dǎo)絲配合,造影示遠(yuǎn)端管腔顯影...[繼續(xù)閱讀]
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