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1.案例病史患者男性,4年前因腹主動(dòng)脈瘤行EVAR術(shù),術(shù)后每半年復(fù)查CTA。近1年來(lái)CTA發(fā)現(xiàn)源于腰動(dòng)脈的Ⅱ型內(nèi)漏,并且內(nèi)漏范圍有增大趨勢(shì)。圖5-17A、圖5-17B可見腹主動(dòng)脈瘤后方雙側(cè)腰動(dòng)脈明顯顯示;圖5-17C、圖5-17D可見明確的內(nèi)漏影像。2.手...[繼續(xù)閱讀]
1.案例病史60歲男性患者,3個(gè)月前因右髂總動(dòng)脈瘤行腔內(nèi)修復(fù)術(shù),術(shù)中栓塞右髂內(nèi)動(dòng)脈,放置分支型覆膜支架(Endurant,Medtronic,USA),因右髂外動(dòng)脈夾層,局部放置覆膜支架(Fluency,Bard,USA)。1周前長(zhǎng)途坐車出行后出現(xiàn)下肢間歇性跛行、肢體發(fā)涼...[繼續(xù)閱讀]
1.案例病史71歲女性患者,間斷腹脹、下腹疼痛入院。無(wú)發(fā)熱,輔助檢查血象正常,紅細(xì)胞沉降率104mm/h。CTA顯示腹主動(dòng)脈中部假性動(dòng)脈瘤(圖5-21),遂行腔內(nèi)修復(fù)術(shù),放置直型覆膜支架(Zenith,Cook)。術(shù)后10d復(fù)查CT,顯示封堵良好。圖5-21第一次術(shù)...[繼續(xù)閱讀]
1.案例病史52歲男性患者,術(shù)前造影為腹主動(dòng)脈夾層,腹主動(dòng)脈下段瘤樣擴(kuò)張,并存在夾層第一裂口,夾層假腔侵及左髂總動(dòng)脈,在左髂內(nèi)、外動(dòng)脈分叉處為夾層第二裂口,右髂內(nèi)外動(dòng)脈分叉處擴(kuò)張(圖5-23)。圖5-23術(shù)前主動(dòng)脈DSA2.手術(shù)過(guò)程及術(shù)...[繼續(xù)閱讀]
1.案例病史47歲男性患者,因上腹部不適2個(gè)月就診。CTA顯示:腹腔干起自腸系膜上動(dòng)脈(SMA),動(dòng)脈瘤形成,最大直徑48mm,瘤體遠(yuǎn)端發(fā)出肝總和脾動(dòng)脈,肝總動(dòng)脈較細(xì),脾動(dòng)脈較粗(圖6-1)。圖6-1主動(dòng)脈CTA2.手術(shù)過(guò)程及術(shù)后追蹤1)經(jīng)左側(cè)肱動(dòng)脈切開...[繼續(xù)閱讀]
1.案例病史62歲女性患者,因腹痛2周,診斷為“腸系膜上動(dòng)脈夾層”,入院后抗凝、活血治療1周癥狀無(wú)明顯改善,中轉(zhuǎn)腔內(nèi)治療。經(jīng)右股動(dòng)脈穿刺,Pigtail導(dǎo)管至腹主動(dòng)脈造影:SMA顯影不清,腸系膜下動(dòng)脈-Riolan’s弓顯影(圖6-3)。交換Cobra導(dǎo)管選...[繼續(xù)閱讀]
1.案例病史60歲男性患者,主因“上腹部隱痛伴間斷黑便”2年入院。既往慢性胰腺炎伴假性胰腺囊腫、肝硬化、食管胃底靜脈曲張2年,發(fā)現(xiàn)高血壓病1個(gè)月,2型糖尿病1個(gè)月,曾分別于1988年和1995年行右、左側(cè)腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)。吸煙30年,2...[繼續(xù)閱讀]
1.案例病史52歲女性患者,因“右腰部疼痛1個(gè)月”入院。右腰部疼痛呈持續(xù)性,向腹前壁放射,伴有腹脹、進(jìn)食后惡心等消化道不全梗阻癥狀。查體:腹平軟,無(wú)壓痛、反跳痛、肌緊張,全腹未觸及搏動(dòng)性腫塊,右腎區(qū)輕叩痛。術(shù)前CTA顯示右...[繼續(xù)閱讀]
1.案例病史68歲女性患者,主因體檢發(fā)現(xiàn)“左腎動(dòng)脈動(dòng)脈瘤”入院。入院后血管造影顯示:左腎動(dòng)脈分支動(dòng)脈瘤(圖6-17)。2.手術(shù)過(guò)程用超滑導(dǎo)絲引導(dǎo)下將8FGuiding選入左腎動(dòng)脈近端,改變投射方向造影,清楚顯出瘤頸部(圖6-18),證實(shí)該動(dòng)脈瘤為...[繼續(xù)閱讀]
1.案例病史51歲男性患者,主訴:血壓升高10余年,近半年血壓控制不佳(口服3種藥物)。入院血壓8.00/13.3kPa(160/100mmHg)。既往:高血壓病、腦梗死病史,吸煙20年。GFR:L27,R42;彩超:雙腎動(dòng)脈狹窄;腹主動(dòng)脈造影:腹主動(dòng)脈下段迂曲,左腎可見雙腎動(dòng)...[繼續(xù)閱讀]
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