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              心內科速查 共有 129 個詞條內容

              第一節(jié) 慢性心力衰竭

                  【診斷要點】1. 有基礎心臟病病史、癥狀及體征如有高血壓、冠心病、心肌病、心臟瓣膜病、先天性心臟病等病史。2. 臨床癥狀(1)運動耐量降低:癥狀分級。Ⅰ級:活動不受限。日常體力活動不能引起明顯的氣促、疲乏或心悸。Ⅱ級...[繼續(xù)閱讀]

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              第二節(jié) 急性心力衰竭

                  【概述】急性心力衰竭(簡稱急性心衰)是指心衰癥狀和體征迅速發(fā)生或惡化。臨床上以急性左心衰最為常見,急性右心衰較少見。急性左心衰是指急性發(fā)作或加重的左心功能異常所致的心肌收縮力明顯降低、心臟負荷加重,造成急性心...[繼續(xù)閱讀]

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              第三節(jié) 慢性HF-PEF的診斷和治療

                  HF-PEF通常被稱為舒張性心衰,其病理生理機制尚不明確,目前認為本病是由于左心室舒張期主動松弛能力受損和心肌順應性降低,即僵硬度增加(心肌細胞肥大伴間質纖維化),導致左心室在舒張期充盈受損,心搏量減少,左心室舒張末壓增高...[繼續(xù)閱讀]

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              一、房性期前收縮

                  【診斷要點】(1)心電圖提前出現(xiàn)的P波,與竇性P波形態(tài)不同,PR間期正常、QRS波群形態(tài)正常。發(fā)生很早的房性期前收縮P波可重疊于前面的T波之上,其后沒有QRS波群。(2)房性期前收縮下傳的QRS波群通常正常,較早發(fā)生的房性期前收縮有時出...[繼續(xù)閱讀]

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              二、交界性期前收縮

                  【診斷要點】(1)提前出現(xiàn)QRS波群,其形態(tài)與竇性相同或兼有室內差異性傳導。(2)QRS波群前后有時可見逆行性P波,P′R間期短于0.12s或沒有P′波。其代償間期可為完全性或不完全性?!局委煼桨浮?1)一般不需治療。(2)癥狀明顯者,可選用...[繼續(xù)閱讀]

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              三、室性期前收縮

                  【診斷要點】(1)提前發(fā)生的寬大畸形的QRS波群,其前無P波,其后有完全性代償間期,T波的方向與QRS主波方向相反。(2)室性期前收縮與之前的竇性搏動的間期恒定。【治療方案】1. 無器質性心臟病的室性早搏(1)無癥狀、不治療。(2)有明顯...[繼續(xù)閱讀]

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              第二節(jié) 竇性心動過速

                  【診斷要點】心電圖顯示竇性心律,即P波在Ⅰ、Ⅱ和aVF導聯(lián)直立,aVR導聯(lián)倒置;PR間期0.12~0.20s;頻率大于100次/min?!局委煼桨浮款A案1:美托洛爾25~50mg/次,口服,2~3次/d;或琥珀酸美托洛爾47.5mg/次,口服,1次/d;或阿替洛爾12.5~25mg/次,口服...[繼續(xù)閱讀]

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              第三節(jié) 陣發(fā)性室上性心動過速

                  【診斷要點】(1)室上速多見于無器質性心臟病的中青年,突發(fā)突止,易反復發(fā)作。典型心電圖表現(xiàn)多為規(guī)則的窄QRS心動過速。老年或有嚴重器質性心臟病患者出現(xiàn)窄QRS心動過速,在診斷室上速前應注意與其他心律失常相鑒別。(2)臨床診...[繼續(xù)閱讀]

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              第四節(jié) 陣發(fā)性室性心動過速

                  【診斷要點】(1)心電圖示連續(xù)出現(xiàn)3個或以上的室性期前收縮。(2)寬大畸形的QRS波,時限超過0.12s,ST段與T波方向與主波方向相反。(3)心室率通常為100~250次/min,心律規(guī)則,也可略不規(guī)則。(4)心房獨立活動,與QRS波群無關,形成房室分離;通常...[繼續(xù)閱讀]

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              第五節(jié) 心房顫動

                  【概述】房顫是最常見的急性心律失常之一,可發(fā)生于器質性心臟病或無器質性心臟病的患者,后者稱為孤立性房顫。按其發(fā)作特點和對治療的反應,一般將房顫分為4種類型:首次發(fā)作的房顫稱為初發(fā)房顫;能夠自行終止者為陣發(fā)性房顫...[繼續(xù)閱讀]

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