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              心內(nèi)科速查 共有 129 個詞條內(nèi)容

              第十節(jié) 高血壓并發(fā)代謝綜合征

                  我國代謝綜合征的患病率隨著年齡的增加而升高,至65歲達高峰,50歲之前男性高于女性,而50歲之后則相反;此外,還存在顯著的地區(qū)差異,北方高于南方,城市高于農(nóng)村。我國代謝綜合征的主要類型以肥胖并發(fā)高血壓和血脂異常最為常見...[繼續(xù)閱讀]

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              一、腎實質(zhì)性高血壓

                  病因為原發(fā)性或繼發(fā)性腎臟實質(zhì)病變,是最常見的繼發(fā)性高血壓之一,其血壓升高常為難治性,是青少年患高血壓急癥的主要病因;常見的腎臟實質(zhì)性疾病包括急、慢性腎小球腎炎和多囊腎,慢性腎小管-間質(zhì)病變(慢性腎盂腎炎、梗阻性腎...[繼續(xù)閱讀]

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              二、內(nèi)分泌性高血壓

                  (一) 原發(fā)性醛固酮增多癥原發(fā)性醛固酮增多癥是指腎上腺皮質(zhì)分泌過量醛固酮,導(dǎo)致體內(nèi)潴鈉排鉀,血容量增多,腎素血管緊張素系統(tǒng)活性受抑。臨床主要表現(xiàn)為高血壓伴低血鉀。研究發(fā)現(xiàn),醛固酮過多是導(dǎo)致心肌肥厚、心力衰竭和腎功...[繼續(xù)閱讀]

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              第十二節(jié) 腎動脈狹窄性高血壓

                  腎動脈狹窄的根本特征是腎動脈主干或分支狹窄,導(dǎo)致患腎缺血,腎素血管緊張素系統(tǒng)活性明顯增高,引起高血壓及患腎功能減退。腎動脈狹窄是引起高血壓和/或腎功能不全的重要原因之一,患病率占高血壓人群的1%~3%。目前,動脈粥樣...[繼續(xù)閱讀]

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              第十三節(jié) 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征

                  睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是指由于睡眠期間咽部肌肉塌陷堵塞氣道,反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫?;蚩诒菤饬髁棵黠@降低,臨床上主要表現(xiàn)為睡眠打鼾,頻繁發(fā)生呼吸暫停的現(xiàn)象,可分為阻塞性、中樞性和混合性3種類型,以阻塞性睡眠呼吸暫停低...[繼續(xù)閱讀]

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              一、擴張型心肌病

                  【診斷要點】(1)起病緩慢,可在任何年齡發(fā)病,以20~50歲多見。(2)可分為3個階段:早期為無癥狀期,僅有心臟結(jié)構(gòu)的改變,心電圖可見非特異性變化,超聲心動圖顯示心臟擴大、收縮功能損害,無心衰的臨床表現(xiàn),體格檢查可正常;中期為有癥...[繼續(xù)閱讀]

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              二、肥厚型心肌病

                  【診斷要點】(1)癥狀:最常見的癥狀是勞力性呼吸困難和乏力,其中前者可達90%以上,夜間陣發(fā)性呼吸困難較少見。1/3的患者可有勞力性胸痛。最常見的持續(xù)性心律失常是房顫。(2)體征:查體可見心臟輕度增大,可聞及第四心音。流出道梗...[繼續(xù)閱讀]

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              三、限制型心肌病

                  【診斷要點】(1)主要表現(xiàn)為活動耐量下降、乏力、呼吸困難等癥狀,隨著病程的進展,逐漸出現(xiàn)肝大、腹腔積液、全身水腫。右心衰較重為本病臨床特點。(2)心體格檢查可見頸靜脈怒張,心臟聽診??陕劶氨捡R律,血壓低常預(yù)示預(yù)后不良...[繼續(xù)閱讀]

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              四、致心律失常性右心室心肌病

                  1978年Frank和Fontaine首次命名了“致心律失常性右室發(fā)育不良”(Arrhythmogenic Right Ventricular Dysplasia,ARVD)。1994年世界衛(wèi)生組織(WHO)和國際心臟聯(lián)盟(ISFC)將ARVD正式更名為“致心律失常性右室心肌病(ARVD/C)”。其特征為部分或全部右心室心肌...[繼續(xù)閱讀]

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              五、酒精性心肌病

                  【診斷要點】(1)早期可有心悸、氣短、易疲勞等表現(xiàn),不易發(fā)現(xiàn)。(2)對于原因不明的心臟擴大,心力衰竭,伴有或不伴有骨骼肌、肝臟損傷的30~55歲男性,有10年以上中量至大量飲酒史,臨床表現(xiàn)酷似擴張型心肌病者,首先考慮酒精性心肌...[繼續(xù)閱讀]

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