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當(dāng)突發(fā)心肺動(dòng)能失代償、呼吸道出現(xiàn)血性液體時(shí)臨床診斷肺出血。新生兒肺出血,一向以病理診斷為標(biāo)準(zhǔn),即肉眼見(jiàn)肺出血總面積占全部肺面積的兩葉以上,鏡下能見(jiàn)到大片肺出血者,亦稱(chēng)為彌漫性肺出血。為避免誤診及減少漏診,臨床診...[繼續(xù)閱讀]
病因不明,故多支持性治療。治療上必須針對(duì)四個(gè)環(huán)節(jié):①抗失血性低血容量性休克。②抗內(nèi)窒息引起的血?dú)饨粨Q障礙。③抗導(dǎo)致肺出血的有害因素。④PVEC的修復(fù)。目前肺出血的治療手段除抗休克外,主要仍是抗內(nèi)窒息所引起的血?dú)饨?..[繼續(xù)閱讀]
肺出血往往是疾病的晚期表現(xiàn),預(yù)防原發(fā)病的發(fā)生是最有效的預(yù)防方法,窒息及早產(chǎn)、低出生體重、新生兒呼吸窘迫綜合征、感染、低體溫等均為肺出血的高危因素。因此,對(duì)于極低或超低出生體重兒,尤其在出生后1周內(nèi),需注意給予積...[繼續(xù)閱讀]
(一)新生兒易患因素1.新生兒心肌結(jié)構(gòu)未發(fā)育成熟,心肌肌節(jié)數(shù)少,肌細(xì)胞較細(xì),收縮力弱,心肌結(jié)構(gòu)未成熟,心室順應(yīng)性差,代償能力差。2.新生兒心肌中交感神經(jīng)未發(fā)育成熟,心肌中交感神經(jīng)纖維少,兒茶酚胺含量低,去甲腎上腺素在心肌內(nèi)...[繼續(xù)閱讀]
根據(jù)原發(fā)病的不同,新生兒可首先出現(xiàn)左心衰竭或右心衰竭的表現(xiàn)。但是新生兒左、右心力衰竭的區(qū)別不像成人那樣明顯,常常迅速發(fā)展為全心衰竭。(一)心功能減退的表現(xiàn)1.心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩 心率加快是一種代償?shù)谋憩F(xiàn),安靜時(shí)心率持續(xù)...[繼續(xù)閱讀]
1.1993年全國(guó)新生兒學(xué)術(shù)會(huì)議制定的新生兒心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)(1)存在可能引起心力衰竭的病因。(2)提示心力衰竭:①心動(dòng)過(guò)速>160次/min。②呼吸急促>60次/min。③心臟擴(kuò)大(X線(xiàn)和超聲心動(dòng)圖)。④濕肺(肺部有濕啰音,輕度肺水腫)。(3)確...[繼續(xù)閱讀]
(一)病因治療病因治療是解除心力衰竭的重要措施,復(fù)雜心臟畸形、先天性心臟病應(yīng)盡早手術(shù)。如有低血鈣、低血糖及貧血應(yīng)及時(shí)糾正。心律失常應(yīng)盡快用抗心律失常藥物控制。肺炎、敗血癥引起的心力衰竭選擇適當(dāng)?shù)目股乜刂聘?..[繼續(xù)閱讀]
新生兒心律失常多為功能性及暫時(shí)性,但也有少數(shù)嚴(yán)重心律失常。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速多發(fā)生在無(wú)器質(zhì)性心臟病的嬰兒,但發(fā)作時(shí)心率達(dá)230～250次/min,可引起急性充血性心力衰竭,如不及時(shí)救治,可致死亡。因此,被稱(chēng)為“需要急救處理...[繼續(xù)閱讀]
新生兒出生后,處于發(fā)育過(guò)程中的心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)和心肌容易受到各種因素的影響,引起心律失常。1.心臟本身因素(1)先天性心臟病:多見(jiàn)于右向左分流型先天性心臟病。(2)心肌病:肥厚型及擴(kuò)張型心肌病,心律失常發(fā)生率高達(dá)30%?？梢?jiàn)于柯...[繼續(xù)閱讀]
正常新生兒心率波動(dòng)較大,心率隨日齡的增加而增加。一般足月新生兒心率,生后24h為135～140次/min,7d內(nèi)為110～175次/min,7 d以上為115～190次/min,早產(chǎn)兒心率波動(dòng)范圍更大。臨床表現(xiàn)與病因、失常類(lèi)型及程度有關(guān),既可毫無(wú)癥狀,亦可表現(xiàn)為...[繼續(xù)閱讀]
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