APP 治療關(guān)鍵包括:①預(yù)防低氧血癥、酸中毒(維持正常組織代謝,完善肺表面活性物質(zhì)的產(chǎn)生,防止右向左分流)。②合適的液體治療(避免低血容量、休克及水腫,尤其肺水腫)。③防止肺不張。④減少高氧及機(jī)械通氣所致的肺損傷。(一)肺表...[繼續(xù)閱讀]
現(xiàn)代臨床兒科學(xué)
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治療關(guān)鍵包括:①預(yù)防低氧血癥、酸中毒(維持正常組織代謝,完善肺表面活性物質(zhì)的產(chǎn)生,防止右向左分流)。②合適的液體治療(避免低血容量、休克及水腫,尤其肺水腫)。③防止肺不張。④減少高氧及機(jī)械通氣所致的肺損傷。(一)肺表...[繼續(xù)閱讀]
1.本病是早產(chǎn)兒呼吸衰竭最常見的病因之一,預(yù)防性治療效果常優(yōu)于肺損傷后的營救性治療,可在產(chǎn)房內(nèi)經(jīng)氣管插管給藥。經(jīng)治療后氣漏發(fā)生率及死亡率均可降低,并可減少腦室內(nèi)出血的危險(xiǎn)性。2.本病需與B族溶血性鏈球菌肺炎相鑒別...[繼續(xù)閱讀]
(一)呼吸中樞發(fā)育不成熟1.與腦干神經(jīng)元的功能有關(guān) 胎齡越小,中樞越不成熟,腦干聽覺誘發(fā)反應(yīng)示傳導(dǎo)時(shí)間延長,隨著胎齡增加傳導(dǎo)時(shí)間縮短,呼吸暫停發(fā)作亦隨之減少。2.與胎齡大小及對(duì)CO2的敏感性有關(guān) 胎齡越小中樞越不成熟,對(duì)CO2升...[繼續(xù)閱讀]
嬰兒出生時(shí)皮膚常覆蓋胎糞,指(趾)甲及臍帶為胎糞污染呈黃、綠色,經(jīng)復(fù)蘇,建立自主呼吸后不久即出生呼吸困難、青紫。當(dāng)氣體滯留于肺部時(shí),因肺部過度擴(kuò)張可見胸廓前、后徑增寬呈桶狀,聽診可聞粗大啰音及細(xì)小捻發(fā)音;出生時(shí)有嚴(yán)...[繼續(xù)閱讀]
早產(chǎn)兒特發(fā)性呼吸暫停往往在出生后第2～6d發(fā)生,出生后第1d或1周后出現(xiàn)呼吸暫停發(fā)作者常有原因可以找到,在作出早產(chǎn)兒特發(fā)性呼吸暫停診斷時(shí)必須排除可能存在的繼發(fā)因素,應(yīng)從病史、體檢著手考慮,出生第1d發(fā)生呼吸暫停常示肺炎...[繼續(xù)閱讀]
頻繁、持續(xù)時(shí)間長的呼吸暫停(即每小時(shí)2～3次)或頻繁需要復(fù)蘇囊復(fù)蘇時(shí),為避免損傷及危險(xiǎn)應(yīng)開始治療。(一)一般治療1.呼吸暫停時(shí),先用物理刺激如彈拍足底、搖動(dòng)肩胸部等,并可置振蕩水袋于患兒背部,定時(shí)加以振蕩刺激(給予前庭及...[繼續(xù)閱讀]
所有小于34周齡的嬰兒出生后的第1周內(nèi),條件許可時(shí)必須以呼吸暫停監(jiān)護(hù)儀監(jiān)護(hù),或以心、肺監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測心率及呼吸,并設(shè)置好心率的呼吸暫停時(shí)間報(bào)警值,當(dāng)心率小于100次/min出現(xiàn)報(bào)警時(shí)應(yīng)檢查患兒有無呼吸運(yùn)動(dòng),是否存在有呼吸運(yùn)動(dòng)而...[繼續(xù)閱讀]
1.缺氧性肺出血(1)低體溫/寒冷損傷(硬腫癥):為導(dǎo)致肺出血的最常見病因。(2)各種圍生期缺氧:常見疾病有吸入性肺炎、青紫型復(fù)雜心臟畸形、呼吸窘迫綜合征,少見疾病有缺氧性顱內(nèi)出血、破傷風(fēng)喉痙攣致嚴(yán)重窒息、重度新生兒窒息。...[繼續(xù)閱讀]
1.肺出血前 臨床表現(xiàn)隨不同的原發(fā)病而異,一般多有全身癥狀:低體溫、皮膚蒼白、發(fā)紺、活動(dòng)力低下甚至呈休克表現(xiàn);常伴有呼吸障礙:呼吸增快、呼吸暫停、呼吸困難、吸氣性凹陷或呻吟。2.肺出血時(shí) 臨床表現(xiàn)可突然加重,肺部聽診呼...[繼續(xù)閱讀]
1. X線檢查 典型肺出血胸部X線表現(xiàn)為:①廣泛分布的斑片狀影,大小不一,密度均勻,有時(shí)可有支氣管充氣征。②可見肺血管淤血影:兩肺門血管影增多,兩肺或呈較粗網(wǎng)狀影或伴斑片影。③大量出血時(shí)或呈“白肺”征。④可見到原發(fā)性肺...[繼續(xù)閱讀]